什麼類型的乳房活檢方法適合您？
如果您有乳房X光檢查或乳房檢查引起擔憂，或者如果您感覺乳房有腫塊 ，您應該諮詢您的醫生或護士醫生。 如果你的醫生建議，你可能需要進行乳房活檢，以確定受影響的組織是否確實令人擔憂，是囊腫還是僅僅是一種正常的變化。 有幾種乳房活檢技術，每種技術都有優點和缺點。
乳房活檢
活組織檢查是一種採集組織樣本的程序，以便將其送往實驗室進行檢測。 從活檢獲得準確的結果非常重要，因為如果有任何疾病，活檢結果將有助於確定您的下一步行動應該是什麼。 也就是說，有幾種不同的方式可以獲得組織樣本。 這些包括：
- 細針抽吸
- 核心穿刺活檢
- 立體定向活組織檢查
- 開放（手術活檢）
讓我們分別看看這些過程。
細針抽吸乳房活檢
在進行細針抽吸乳房活檢期間，外科醫生會將細針穿過乳房上的皮膚並進入腫塊。 細胞將被吸入針中，並送給病理學家在顯微鏡下觀察。 也可以進行針抽吸以確定腫塊是固體還是液體（囊腫）。 如果腫塊是囊腫，在取出液體後，囊腫會縮小並消失。
如果沒有液體，並且腫塊中的組織太硬而無法吸入針頭，那麼您可能需要進行不同類型的活檢，以獲得最佳結果。
芯針乳房活檢
對於核心針式乳房活檢 ，外科醫生將使用一個大的空心針，它有一個特殊的尖端。 外科醫生將此針穿過皮膚並進入腫塊。
（這通常是在乳房超聲波超聲引導下完成的。）一個非常小的組織樣本將被帶入核心針頭。 有時外科醫生也會使用抽吸，以去除稍大的組織樣本。 然後將樣品送去進行實驗室測試。 如果外科醫生難以定位腫塊，並且組織樣本沒有給出明確的結果，您可能需要重複此過程，否則您的醫生可能會建議採用不同類型的手術。
核心穿刺活檢的一個問題是隨著樣本撤回，沿著針的線將腫瘤（瘤性種子）擴散。 然而，對於大多數患者而言，這對於那些患有高度三陰乳腺癌和/或多針插入的患者來說似乎並不是很成問題，因此核心活檢可能是腫瘤播種的風險因素。
立體定向乳房活檢
立體定向乳腺活組織檢查用於從乳房檢查中感覺不到但是可以在乳房X線照片或超聲波上看到的腫塊獲取組織樣本。 該腫塊可能在乳房內部過深以至於可被觸摸（手指感覺到）。外科醫生將使用特殊類型的X射線成像來查找針必須瞄準的腫塊，以便獲得準確的組織樣本。
針頭將按照X射線照射到所關注的區域並取出組織樣本。 最近，一些外科醫生在採集組織樣本後，已經開始在活檢部位植入一小塊金屬，以便在未來的乳房X線照片或超聲波檢查中可以看到活檢的位置。 這種活組織檢查會產生一些疤痕組織，發生活檢的位置，但金屬標籤將幫助醫生區分疤痕組織和乳房良性區域。
開放（外科）乳房活檢
開胸外科乳房活檢需要切開皮膚，以便取出腫塊樣本，有時還可以取出整塊腫塊。
在醫院或手術中心進行開放手術活檢。 如果您的外科醫生無法感覺到腫塊並且不知道應該在哪裡拿取組織樣本，那麼您會被要求在手術前完成乳房X光檢查。 乳房X線照片將顯示目標區域，針頭將被放置在可疑區域，以指導外科醫生直接到達現場。 將手術取出組織樣本並立即送去檢測。 如果外科醫生錯過目標區域，他們可能不得不在另一個樣本中進行同樣的過程。 這有助於您從實驗室測試中獲得最準確的結果，實驗室在組織樣本上進行測試。 這可能是一種微創手術，可能會在您的皮膚上留下小小的疤痕，並且會在活檢部位形成一些瘢痕組織。
細針活檢與核心針活組織檢查
一般來說，如果在細針活檢和核心針活檢之間進行選擇，細針穿刺活檢被認為是最好的檢測方法（但並非總是可行）。靈敏度（檢測癌症的機會是目前）對於核心針活檢比針刺活檢更大。 然而，兩種檢測的特異性（陽性診斷確實為陽性的可能性）是相似的。
乳房活檢後進一步檢測
如果在第一次活檢過程中發現問題，或者如果測試結果不清楚，或者您的醫生擔心您的乳房某個特定區域，您可能需要進一步的檢查或活檢。
不同類型乳腺活檢的底線
考慮到所有不同類型的乳房活檢可能會令人困惑，但通常，乳房X光檢查或超聲檢查的腫塊或異常的性質將指導您和您的醫生進行最佳手術。 幸運的是，從活組織檢查中獲取組織樣本通常可以清除異常是乳腺癌還是乳房良性過程的問題。 重要的是要注意，與所有測試一樣，乳房活檢不是萬無一失的，如果活檢後有任何持續性問題或疑慮，與醫生交談並考慮其他測試選項很重要。
>來源：
> Santiago，L.，Adrada，B.，Huang，M.，Wei，W.和R. Candelaria。 乳腺癌研究與治療 。 2017年7月20日（電子版提前印刷）。
> Tani，E.，Fuentes-Martinez，N.和L. Skoog。 乳腺腫塊細針抽吸活檢在診斷和研究中的應用綜述。 Acta Cytologica 。 61（4-5）：305-315。
> Wang，M.，He，X.，Chang，Y.，Sun，G.和L. Thabane。 細針穿刺細胞學和核心針活檢在敏感性乳腺病變評估中的敏感性和特異性比較：系統評價和薈萃分析。 乳房 。 31：157-166。