貧血概述
貧血症定義為低於正常數量的紅細胞（RBCs）或血紅蛋白，它們含有的蛋白質可將氧氣運輸到您的組織。 有時人們將貧血症稱為“低血症”。
貧血症的定義在整個生命中都會發生變化，因為隨著年齡的增長，紅細胞或血紅蛋白的正常數量會發生變化。 嬰兒的血紅蛋白/紅血球含量高，在生命的第一年略有減少。
多年來血紅蛋白略有增加，直到青春期，一般達到正常成人范圍。 由於兒童正常值的頻繁變化，最好諮詢你的孩子的醫生關於他/她的理想範圍以及什麼構成貧血。
在成年人中，正常血紅蛋白在男性為14至17.4 g / dL，女性為12.3至15.3 g / dL。 男性的RBC計數範圍為每微升4.5至590萬個細胞，女性為每微升4.1至5.1百萬個細胞。
低於這些範圍的水平將被認為是貧血。 貧血症也可以通過血細胞比容來定義，這反映了紅血細胞與血液中其他細胞相比的百分比。
貧血的原因
有三種基本的貧血原因：
1）減少紅細胞的產生，這可能是由於：
- 製造紅血球/血紅蛋白所需的維生素或礦物質缺乏 。 最常見的是鐵 ，葉酸和維生素B12。
- 慢性腎臟疾病：當腎臟功能不正常時，它們不能產生稱為促紅細胞生成素的激素，這是刺激紅細胞產生所必需的。
- 白血病：骨髓中的大量白血病細胞可降低其製造紅細胞（以及白細胞或血小板）的能力。
- 化學療法：化學療法殺死癌細胞等迅速分裂的細胞，但它也會損害造成紅細胞（以及白細胞和血小板）的骨髓中的干細胞，導致貧血症，直到干細胞能夠恢復生產。
- 骨髓衰竭：影響骨髓血細胞產生的疾病可引起貧血。 這些包括再生障礙性貧血和Diamond Blackfan貧血症 。 這些疾病並不少見也會導致白細胞和血小板生成減少。
- 慢性病：長期患有慢性疾病（狼瘡，類風濕性關節炎等）或感染（肺結核，艾滋病毒）的人可能會發生貧血。 這種貧血的發生是因為身體無法吸收鐵或者很好地使用存儲在體內的鐵。
2）失血，這可能是由於：
- 胃腸道出血繼發於結腸癌，食管/胃潰瘍或炎症性腸病等事件
3）紅細胞破壞增加（溶血），這可能是由於：
- 遺傳性貧血改變血紅蛋白或紅血球的結構，如鐮狀細胞病 ， 地中海貧血或遺傳性球形紅細胞增多症 。
- 自身免疫性溶血性貧血 ，一種您的免疫系統混亂和不恰當地攻擊（並破壞）紅細胞的情況。
貧血的症狀
如果貧血症是輕微的，你可能沒有任何症狀。 隨著貧血惡化，症狀可能會出現/變得更加明顯。 這些可能包括：
- 疲勞或疲倦
- 弱點
- 皮膚蒼白的外觀
- 頭暈或頭暈
- 快速心跳，被稱為心動過速
- 呼吸急促
- 黃疸（某些類型的貧血引起皮膚變黃）
診斷貧血
貧血最初被診斷為全血細胞計數（ CBC ） ，這是一種常用的血液檢測方法。 有時候這個測試是因為你有貧血症狀而運行的; 有時在常規年度實驗室抽取CBC時偶然發現貧血。
您的醫療保健提供者將尋找血細胞比容或血紅蛋白（或少見的紅細胞計數）下降。
在診斷出您患有貧血症後，您的醫生將致力於確定其原因。 CBC也會指出造成貧血的第一個暗示，因為它會報告有關紅細胞的其他信息，例如大小（平均紅細胞體積），大小變化（紅細胞分佈寬度）和濃度血紅蛋白在紅細胞中的平均血紅蛋白濃度（平均紅細胞血紅蛋白濃度）。
特別是紅細胞的大小可以提供關於貧血的根本原因的極好信息。 如果它們被認為是小的（小紅細胞），那麼很可能是缺鐵的原因。 正常的紅細胞（正常細胞）可能表示炎症貧血。 大型紅細胞（大紅細胞）可能與葉酸或維生素B12缺乏有關。
在貧血症的早期治療中通常包括的另外兩個測試是網織紅細胞計數和血塗片 。
網織紅細胞是剛剛從骨髓中釋放出來的“嬰兒”紅細胞。 當你患有貧血症時，骨髓會增加網織紅細胞的產生。 血塗片允許醫生在顯微鏡下觀察紅細胞。 血塗片提供了關於紅細胞的數量，大小和形狀的額外信息，這可能表明貧血的根本原因。
您的主要醫療服務提供者可能會向您推薦血液病專家，專門從事血液疾病的醫生，以確定貧血的原因。 你可能會接受更多的血液工作來確認貧血的原因。
治療貧血
就像貧血的原因一樣，有很多治療方法。 您需要的治療取決於貧血的原因。 治療包括：
- 補充劑如鐵，葉酸或維生素B12
- 輸血
- 化療（如果貧血症是由癌症引起的）
- 對某些形式的溶血性貧血進行脾切除（手術切除脾臟）
- 促紅細胞生成素注射劑（針對腎病引起的貧血患者）
- 類固醇（用於自身免疫性溶血性貧血）
某些形式的貧血症沒有任何特殊的治療方法，可能是終生的。 如果貧血症是由慢性疾病引起的，治療潛在的疾病可能會改善您的貧血。
一句話來自
在了解你患有貧血症之後，很自然地問： 造成它的原因是什麼？ 我該怎麼做呢？ 重要的是要認識到一些貧血易於診斷和治療，而其他貧血可能需要很長時間。 不要忽視你對自己的症狀有什麼感覺或辭職。 與你的醫生坦誠相見，共同努力，感受你的最佳狀態。
>來源：
>標記PW。 成人和兒童貧血的探討。 在：Hoffman R，Benz Jr. EJ，Silberstein LE，Heslop HE，Weitz JI和Anatasi J編輯。 血液學：基本原理和實踐 。 第六版 賓夕法尼亞州費城：Elsevier Saunders; 2013。
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