Blackfan鑽石貧血症

最常見的是影響嬰兒

在Blackfan鑽石(或Diamond Blackfan)貧血症中,身體的骨髓幾乎不產生或不產生紅細胞。 Blackfan鑽石貧血症影響全球約600至700人。 其原因尚不清楚,儘管19號染色體上稱為RPS19的基因的遺傳錯誤與約25%的病例相關。 約有10%至20%的病例存在家族病史。

症狀

Blackfan鑽石貧血症在出生時就存在,但可能難以確定。 在約三分之一出生這種疾病的兒童中,存在手部畸形或心臟缺陷等身體缺陷,但尚未發現一組明顯的跡象。 症狀也可能差別很大,從非常輕微到嚴重並危及生命。

紅血球攜帶氧氣到整個身體,因此Blackfan Diamond的孩子可能有血氧不足(貧血)的症狀:

診斷

Blackfan鑽石貧血症通常根據症狀在生命的頭兩年內診斷,有時甚至在出生時就診斷出來。 例如,如果嬰兒在飲用瓶子或哺乳期間總是面色蒼白並且呼吸不暢,則可能懷疑患有貧血。

父母經常懷疑他們的孩子有“錯誤的”。 Blackfan鑽石性貧血的診斷,特別是可能不會立刻得到認可,因為這種疾病非常罕見,很少有醫生熟悉它。

一個完整的血細胞計數(CBC)的嬰兒將顯示非常低的紅細胞數量以及低血紅蛋白。

另一項血液檢查將顯示高腺苷脫氨酶活性(ADA)。 骨髓樣本(活組織檢查)將顯示幾乎沒有新的紅細胞正在創建。

治療

Blackfan鑽石貧血症的第一線治療是給予兒童類固醇藥物,通常是潑尼松。 大約70%Blackfan鑽石性貧血患兒會對這種治療作出反應,其中藥物刺激產生更多的紅細胞。 然而,這意味著孩子將不得不在其一生中服用類固醇藥物,這有嚴重的副作用,如糖尿病青光眼 ,骨弱化( 骨質減少 )和高血壓 。 此外,藥物可能會在任何時候突然停止為該人工作。

如果有人對類固醇藥物沒有反應,或需要太高的劑量來保持他/她的紅細胞數量,那麼治療就變成了輸血。 定期輸血可以提供紅血球,但也會導致體內過多的鐵 。 通常情況下,人體在製造新的紅細胞時會使用鐵質,但由於Blackfan鑽石貧血症患者不會製造許多細胞,因此鐵塊會積聚。 此人需要服用能夠將多餘的鐵從體內排出的藥物。

Blackfan鑽石性貧血的唯一治療方法是骨髓移植 ,用健康的骨髓替代人體有缺陷的骨髓。 然而,移植是一個艱難的過程,並不總是奏效。 它通常保留給那些類固醇藥物和輸血沒有幫助的人。

>來源:

> Guinan,EC。 “再生障礙性貧血的診斷和治療”。 ASH Education Book ,2011,76-81。

>國家罕見疾病組織。 “Blackfan鑽石貧血症。” 罕見疾病指數,2008。

>英國鑽石Blackfan貧血症支持小組。 “鑽石Blackfan貧血症是什麼?” 2008年。