紅細胞值有助於查明貧血和其他疾病的原因
如果您正在查看CBC上的紅細胞計數，您可能會看到許多不同的縮寫以及總數。 被稱為MCHC，MCV，MCH和RDW的紅細胞指數提供了有關紅細胞的進一步信息，並有助於確定貧血和其他醫療狀況的原因。
我們來看看你的全血計數（ CBC ）中包含的信息，包括你的紅細胞計數，然後討論這些指數的含義和重要性。
你的全血計數（CBC）
全血計數 （CBC）是由醫生下令進行的血液檢查，以便他們可以評估體內血細胞的組成和質量。 這些血細胞包括：
- 白細胞（白細胞）有助於抵抗感染
- 紅血細胞（紅細胞）在體內分佈氧氣
- 血小板（血小板）凝血
紅細胞計數（RBC）
紅細胞計數 （RBC）是血液中發現的紅細胞數量。 正常的紅細胞計數取決於年齡和性別：
- 女性為4.2-540萬/ mcL
- 男性為4.7-610萬/ mcL
- 兒童4.1-5.5百萬/ mcL
低紅細胞計數被稱為貧血 。 貧血有許多不同的原因，其中缺鐵只有一種。 紅細胞指數對區分這些不同的原因非常有幫助。
原因可能包括脫水（其中水平實際上不高，但由於血液體積較少而出現），需要更高的血液攜氧能力，如生活在高海拔地區，COPD或心力衰竭，以及由於諸如真性紅細胞增多症等病症導致的骨髓中紅細胞的產生增加。
雖然看RBC總數可以告訴你，如果你的紅細胞數量低，正常或高，它不會告訴你為什麼計數異常。 因此需要進一步評估這些細胞。 即使紅細胞計數正常，查看紅細胞指數有時可以為診斷醫療狀況提供重要線索。
紅血球（RBC）指數
除了總RBC計數，RBC指數還提供有關紅細胞大小和質量的信息。 這可以用於診斷貧血的原因和嚴重程度，並提供有關其他健康狀況的重要線索。
紅細胞指數由平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），平均紅細胞體積（MCV），平均紅細胞血紅蛋白（MCH）和紅細胞分佈寬度（RDW）等四種不同成分組成。
平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）
平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）是紅血球中血紅蛋白的平均濃度。
血紅蛋白是紅細胞中攜帶鐵的蛋白質，其功能是攜帶氧氣。 它也是使紅血球變成其顏色的元素。 任何濃度的變化都會導致細胞出現或多或少的紅色。
MCHC基本上告訴你一個人的紅細胞是否具有比預期的更多或更少的血紅蛋白。 MCHC的正常範圍在成人中為每分升33.4至35.5克。 超出參考範圍的任何值都定義如下：
高MCHC：當MCHC高時，紅細胞被稱為增色劑 。 高MCHC（這很少見）的可能原因包括：
- 自身免疫性溶血性貧血 ，是身體免疫系統攻擊自身紅血球的一種病症
- 遺傳性球形紅細胞增多症，一種以貧血和膽結石為特徵的遺傳性疾病
低MCHC：當MCHC低時，細胞被稱為低色 。 可能的原因包括：
無論是增色還是減色，治療主要集中在治療潛在疾病。 補鐵和增加膳食攝入鐵可以幫助治療缺鐵性貧血，但不建議鐵補充劑對沒有缺鐵的人（多餘的鐵可以儲存在肝臟和心臟中）。 輸血可能會在更嚴重的情況下使用。
平均紅細胞體積（MCV）
平均紅細胞體積（MCV）測量平均紅細胞體積，這意味著細胞本身的實際大小。
MCV的正常範圍是每個細胞80至96飛升。
低MCV：低MCV表示紅細胞很小，或小紅細胞 。 可能的原因包括：
高MCV：高MCV意味著紅細胞比正常大，或者大細胞 。 大紅細胞性貧血的原因包括：
- 維生素B12缺乏
- 葉酸缺乏症（維生素B12缺乏症和葉酸缺乏症也稱為巨幼紅細胞性貧血，由於大紅細胞性紅細胞）
- 肝病
- 酗酒
- 甲狀腺功能減退症
- 諸如化療藥物和HIV逆轉錄病毒治療藥物
正常MCV：重要的是要注意一個人可以患有貧血症並且具有正常的MCV。 這被稱為正常細胞性貧血。 原因可能包括：
- 突然失血
- 腎功能衰竭
- 溶血性貧血
- 營養缺陷
平均紅細胞血紅蛋白（MCH）
平均紅細胞血紅蛋白（MCH）是血液樣本中每個紅血細胞的平均血紅蛋白量。 MCH的正常範圍在每個細胞27.5至33.2皮克之間。
MCH值與MCV值直接相似，一些醫生髮現測試是多餘的。 因此，如果紅細胞的大小很大（由MCV測量），則每個紅細胞的血紅蛋白量將會很高（由MCH測量），反之亦然。
雖然MCH可單獨用於確定貧血是否為高，低或正常細胞，但MCV必須與MCH一起考慮，因為細胞體積直接影響每個細胞的血紅蛋白含量。
紅細胞分佈寬度（RDW）
紅細胞分佈寬度（RDW）是反映紅細胞大小變異性（並與MCV的標準偏差成比例）的測試。 正常的RDW意味著紅細胞大小相似，而RDW越高意味著紅細胞的大小變化越大。
一些醫師認為RDW是診斷中最有用的紅細胞指數之一。 除了幫助診斷貧血的作用之外，升高的RDW可能預示高血壓患者存在冠狀動脈疾病。 它還提供了早期營養缺乏的線索，單獨的其他檢測可能不會注意到這些線索。 最後，這是確定是否需要進一步測試的良好測試，例如外周血塗片。
RDW的正常範圍是10.2至14.5％。
與MCV一起評估時，RDW最有用。 一些原因的例子包括：
高RDW和低MCV （小細胞）：
- 缺鐵性貧血
- 鐮狀細胞性貧血
高RDW和正常MCV （正常細胞）：
- 缺鐵性貧血
- 合併貧血
- 出血（幾天后）
- 血紅蛋白變體
高RDW和高MCV （鉅細胞）：
- 維生素B12缺乏
- 葉酸缺乏
- 冷凝集素疾病
- 骨髓增生異常綜合徵
- 免疫性溶血性貧血
正常RDW和高MCV ：
- 肝臟疾病（慢性）
- 再生障礙性貧血
- 酒精相關
正常RDW和低MCV ：
- 慢性疾病貧血
- 某些類型的地中海貧血
- 一些異常的血紅蛋白
重要的是要注意這些只是一些例子，並且有很多可能性。
一句話來自
CBC是一項標準的血液檢查，包括除白細胞計數和血小板外的紅細胞計數。 紅細胞計數可以告訴醫生你有紅細胞的數量，但對任何異常的原因很少說。
通過查看紅細胞特性，RBC指數不僅有助於確定貧血的原因，而且即使在紅細胞計數正常時也能診斷醫學狀況。
這些指標的結合也為縮小貧血提供了重要線索。 上面給出的例子只是其中一些可能的原因，確定貧血的確切原因有時非常具有挑戰性。 這些血液檢查最好結合仔細的病史，全面的體格檢查和所示的任何影像檢查。
了解這些血液測試可以幫助您詢問醫生的問題，以便徹底了解她所做的診斷或進一步測試她的推薦。 越來越多的人被要求成為他們的醫療保健的積極參與者，並且學習如何對他們的健康做出明智的決定。 花時間了解您的實驗室價值可以幫助您在單獨做出最適合您的選擇方面獲得授權。
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