鉅細胞動脈炎 - 你需要知道的

鉅細胞動脈炎是血管炎的一種類型

關於鉅細胞動脈炎的基本事實

鉅細胞動脈炎(也稱為GCA,顱動脈炎或顳動脈炎)是一類血管炎 ,是一組具有血管炎症特徵的疾病 。 最常見於鉅細胞動脈炎的血管是頭部和頭皮的動脈,特別是在太陽穴附近。

頸部和手臂的動脈也可能會受累。

鉅細胞動脈炎的症狀

與鉅細胞動脈炎相關的最常見的症狀是新的頭痛,通常在太陽穴附近,但它可能發生在頭骨上的任何地方。 與鉅細胞動脈炎相關的廣泛症狀包括疲勞,食慾不振,體重減輕,流感樣感覺以及持續或反復發作。 下巴疼痛或面部,舌頭或喉嚨疼痛是可能的,但不太常見。 也有可能出現眩暈或平衡問題。

鉅細胞動脈炎會影響眼睛的血液供應,導致視力模糊,雙重視力或失明。 如果視力喪失,可能會突然發生,並且可能無法逆轉視力喪失。 這就是為什麼當症狀發展可能與鉅細胞動脈炎有關時立即尋求治療。

早期治療可以防止永久性視力喪失。 人們傾向於觀察症狀是否消退。 在鉅細胞動脈炎的情況下,這可能是一個令人遺憾的方法。

診斷鉅細胞動脈炎

沒有驗血可以明確證實鉅細胞動脈炎的診斷。

隨著鉅細胞動脈炎的發生, 沉積速率通常會升高,但由於結果表明非特異性炎症,因此其用處有限。 為了診斷鉅細胞動脈炎,需要對顳動脈的一小塊進行活組織檢查。 用顯微鏡檢查活組織檢查組織的炎症。

鉅細胞動脈炎的治療

應儘早開始治療鉅細胞動脈炎 - 一旦懷疑,甚至在活檢結果確認之前。 通常,高劑量的皮質類固醇處方(每天40至60毫克潑尼松)。 儘管頭痛和其他一些症狀在治療後會迅速消退,但高劑量皮質類固醇持續一個月,然後緩慢下降至5-10mg / d,再持續幾個月,並在1或2年後停止。 隨著皮質類固醇的劑量降低,有時可以恢復對皮質類固醇劑量增加迅速反應的症狀。 然而,一旦無類固醇緩解,鉅細胞動脈炎的複發被認為是不太可能和罕見的。

鉅細胞動脈炎的發病率和統計

鉅細胞動脈炎會影響老年人,通常年齡在50歲以上。

約50%的鉅細胞動脈炎患者也有風濕性多肌痛症狀。 兩種情況的症狀,GCA和PMR可以同時發生或分開發生。 女性比男性更常見於鉅細胞動脈炎,白人多於非白人。 據估計,50歲以上人群中每20000人中就有200人發展為鉅細胞動脈炎。

資料來源:

鉅細胞動脈炎。 美國風濕病學院。 2013年8月。
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis

關於風濕性多動脈炎和鉅細胞動脈炎的問題和答案。 NIAMS。 2015年4月。


http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/