什麼您需要知道關於風濕性多肌痛

美國風濕病學會(ACR)與歐洲風濕病聯盟(EULAR)合作,於2012年3月發布風濕性多肌痛分類標準。其目的是幫助識別患者的狀況。 在標準發布之前,沒有完善的或充分測試的標準來確定患有風濕性多肌痛的患者。

症狀

風濕性多肌痛是一種風濕性疾病,具有持續至少4週的頸部,肩部和臀部肌肉骨骼疼痛和僵硬特徵。 對於大多數人來說,風濕性多肌痛逐漸發展,儘管有些人可以很快出現症狀。 除肌肉骨骼僵硬外,風濕性多肌痛的症狀可能包括全身性流感樣症狀(如發熱, 不適 ,虛弱和體重減輕)。

診斷和鑑定

風濕性多肌痛的診斷依據患者的病史,臨床體徵和症狀以及體格檢查。 沒有單一的血液測試來確定診斷風濕性多肌痛。 醫生有時會訂購血液檢測來檢測炎症水平升高(例如沉降率或CRP),或排除其他類型的關節炎

根據ACR和EULAR公佈的分類標準,如果患者年齡在50歲或以上,患有雙肩酸痛,血液CRP或沉澱率異常,並加上以下標準的某些組合,可能被歸類為風濕性多肌痛:

分類標準實際上並不是作為一種診斷方案,而是為了幫助選擇患者進行臨床試驗並開發新的治療方法來治療風濕性多肌痛。

治療

用低劑量的皮質類固醇藥物治療風濕性多肌痛。 醫生開處方並調整類固醇的劑量(通常潑尼松 )以達到最低的有效劑量。 通常,與風濕性多肌痛相關的僵硬迅速緩解。 大多數風濕病患者能夠停用6個月至2年的皮質類固醇藥物。 如果症狀復發,通常會發生,皮質類固醇可以重新啟動。 非甾體抗炎藥物(NSAIDs)也可用於治療風濕性多肌痛,但通常單獨服用時,它們不足以控制症狀。

如果不進行治療,風濕性多肌痛症狀可能會持續數月或數年。 然而,使用皮質類固醇治療,症狀通常在一兩天內消失。 如果皮質類固醇不能解決症狀,醫生可能會考慮另一種診斷。

流行

高加索人和50歲以上的女性患風濕性多肌痛或鉅細胞動脈炎的風險最高(相關病症)。 在美國,估計一般人群中每10萬人中有超過50人發生多肌痛。 50歲以下的人很少發生風濕性多肌痛。

風濕性多肌痛影響與鉅細胞動脈炎相同的患者群體,但風濕性多肌痛比鉅細胞動脈炎多出兩至三倍。 風濕性多肌痛和鉅細胞動脈炎均被分類為血管炎 (一組以血管炎症為特徵的病症)。

資料來源:

2012風濕性多肌痛臨床分類標準:歐洲抗風濕聯盟/美國風濕病學會合作倡議。 Dasgupta B.等人 關節炎和風濕病。 2012年4月。

關於風濕性多動脈炎和鉅細胞動脈炎的問題和解答。 國家關節炎和肌肉骨骼和皮膚病研究所。 2010年4月。

風濕性多肌痛。 美國風濕病學院。 William P. Docken博士。 2009年8月更新。

風濕性疾病引物。 風濕性多肌痛。 404-406頁。 Klippel J.等人 第十三版。 由關節炎基金會出版。