副作用隨著使用時間的增加而增加
潑尼松是一種有效的皮質類固醇藥物，用於治療炎症形式的關節炎以及某些類型的癌症和自身免疫性疾病 。 它可用於片劑和液體製劑，作為免疫抑製劑起作用，通過鈍化免疫反應來緩解炎症。
潑尼松如何工作
炎症是人體對其認為有害的任何自然反應。
當免疫系統識別出有害物質時，會釋放出化學物質進入血液，導致組織膨脹，部分是為了增加血管的大小，並使更大的免疫細胞更接近傷口或感染部位。
對於某些自身免疫性疾病，免疫應答異常且過度。 類風濕性關節炎（RA）的情況就是這樣，其中免疫系統會錯誤地攻擊健康的關節。 急性RA症狀常常會在沒有通知的情況下發作，導致疼痛，腫脹和受累關節受傷。
潑尼鬆有能力通過迅速減輕炎症來控制這些耀斑，直到其他緩解疾病的抗風濕藥物（DMARD）能夠發揮作用。 儘管類似Plaquenil（羥氯喹）和Arava（來氟米特）的 DMARD在控制免疫系統方面更有針對性，但它們的作用較慢。
相比之下，潑尼鬆快速緩解症狀，但有一些副作用限制了它的使用，特別是長期使用。
與DMARDs不同，潑尼松不靶向特定的細胞或生物功能。 相反，它可以系統地工作，充斥身體並影響許多不同類型的細胞和功能。 正因為如此，潑尼鬆一方面可以緩解症狀，另一方面也會造成問題。
副作用
潑尼鬆的副作用可以從輕度到重度。
它們在更高劑量或長期使用時更頻繁發生。
短期副作用與其他皮質類固醇藥物相似，可能包括體液瀦留，胃部不適和血糖升高。
然而，當治療持續較長時間時，問題出現，隨著持續時間或劑量的增加強度增加。 副作用可能包括：
- 高血壓
- 持續疲勞
- 情緒發生變化，包括突然的憤怒
- 失去專注或困惑
- 抑鬱和焦慮
- 失眠
- 體重增加
- 嚴重的面部腫脹
- 月經不調
- 消化性潰瘍
- 視力模糊， 青光眼或白內障
- 肌無力和萎縮
- 變薄或皮膚
- 容易瘀傷
- 免疫抑制導致感染風險增加
- 骨質疏鬆症和骨折風險增加
- 骨骼死亡（ 骨壞死 ）
- 脂肪肝疾病（ 肝脂肪變性 ）
- 精神病
- 兒童發育遲緩
處方信息
潑尼松可用於速釋製劑和延遲釋放製劑。 對於成人RA的治療，該藥物規定如下：
- 立即釋放潑尼松用DMARD每天服用小於10毫克的日劑量。
- 延遲釋放潑尼鬆的開始日劑量為5毫克，隨後以盡可能最低的維持劑量維持良好的臨床結果。
早餐期間潑尼松通常被視為單劑量，以更好地防止胃部不適。
對於患有嚴重類風濕性關節炎的患者，緩釋製劑可在睡前服用，以減少晨僵和疼痛。
治療的持續時間必須以個體為基礎，權衡利弊和風險，並決定每日或間歇治療是否最合適。
藥物相互作用
已知強的鬆有許多藥物相互作用。 在某些情況下，繼發性藥物可能會增加潑尼鬆的生物利用度 ，並伴隨其副作用的嚴重程度。
在其他情況下，潑尼松可能會干擾繼發性藥物的活性。
已知的藥物相互作用包括：
- 抗生素如克拉黴素或利福平
- 抗抑鬱藥如Zoloft（舍曲林）和百憂解（氟西汀）
- 抗卡滯劑，如卡馬西平和苯妥英鈉
- 抗真菌藥物如Diflucan（氟康唑）和Sporanox（伊曲康唑）
- Emend（aprepitant）等抗噁心藥物
- 哮喘藥物如Accolate（zafirlukast）
- 阿司匹林
- 血液稀釋劑如香豆素（華法林）
- 利尿劑（“水丸”）
- 心臟藥物，如維拉帕米，地爾硫卓和胺碘酮
- 胃灼熱藥物，如Tagamet（西咪替丁）
- HIV藥物，如Reyataz（atazanavir），Crixivan（indinavir）和Kaletra（洛匹那韋/ ritonavir）
- 荷爾蒙避孕藥
- 免疫抑製藥物
- 其他皮質類固醇
- 聖約翰草
此外，潑尼鬆的高劑量或長時間使用可能會降低對某些疫苗的免疫應答，並使其效果較差。 如果你已經接受潑尼松治療，你應該等到停藥後至少三個月後再接種活疫苗 。
不論是處方藥，非處方藥，草藥，營養品還是傳統藥，務必務必告知醫生您可能服用的任何和所有藥物或補充劑。
其他考慮事項
在懷孕期間，潑尼松只能在明確需要時使用。 在動物研究中尚未顯示對胎兒造成傷害。 藥物可以通過母乳傳遞給新生兒，但不知道會造成任何傷害。 在開始治療之前，始終要重視醫生的好處和風險。
請注意液體製劑含有糖和酒精。 如果這些物質中的任何一種對糖尿病或肝病等疾病有不良影響，則可能需要使用片劑。
最後，如果你服用潑尼鬆一段時間，你不應該突然停止治療。 緩慢使藥物逐漸減量將有助於避免或盡量減少突然終止治療引起的副作用。
>來源：
> Firestein，G .; Budd，R .; Gabriel，S。等人 （2017） Kelley和Firestein的風濕病學教科書（第10版 ）。 賓夕法尼亞州費城：Elsevier：ISBN：9780323316965。