類風濕關節炎概述
類風濕性關節炎是一種慢性炎症性疾病，不僅影響關節。 與由關節軟骨的長期磨損引起的骨關節炎不同，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統攻擊其自身組織和細胞，包括關節，皮膚，眼睛，心臟，肺，和神經。
隨著時間的推移，持續的炎症可能導致進行性的流動性喪失，疼痛和關節畸形。
儘管科學家們尚未找到類風濕關節炎的治療方法，但物理療法和新型生物藥物正在為估計有150萬美國人患上該疾病提供救濟。
症狀
類風濕關節炎主要影響關節。 這種疾病的模式和特徵因人而異。 對於某些人來說，症狀會突然猛烈襲擊。 對於其他人來說，這些症狀可能會逐漸發展，通常從更小的關節，特別是手指或腳趾中的暗啞或僵硬開始，然後逐漸惡化。
隨著時間的推移，其他關節可能受到影響 參與模式往往是對稱的，這意味著身體一側出現的症狀通常會在另一側出現。
類風濕關節炎的常見體徵和症狀包括：
- 關節柔軟，溫暖，腫脹和疼痛
- 疲勞，低燒和體重減輕
- 早晨剛度持續約一個小時
隨著疾病的進展，關節組織可能會粘合在一起（被束縛），導致運動的進一步損失。 軟骨，韌帶和骨骼的侵蝕最終可能導致關節完全失去對齊和形狀，導致嚴重並且有時看起來難看的關節畸形 。
其他受影響的器官
由類風濕性關節炎引起的炎症也可能對其他器官產生不利影響，導致局部和全身（全身）症狀。 最常見的非關節並發症包括：
- 類風濕結節 ，在皮膚下形成硬化塊，最常見於肘，腳跟或關節周圍
- 胸膜炎 ，肺內襯炎症，引起呼吸急促，呼吸急促和乾咳
- 心包炎 ，心臟周圍膜的炎症，引起胸痛，胸悶和疲勞
- 血管炎 ， 血管炎症，引起發燒，疲勞，體重減輕，肌肉和關節疼痛
- 鞏膜炎是眼睛發白的炎症，引起發紅，流淚，光敏感和視力減退
不常見的是，其他器官如腎，肝，骨骼和神經組織可能受到影響。
>手部類風濕關節炎的常見跡象。
原因
與其他自身免疫性疾病一樣 ， 類風濕性關節炎的確切原因尚不清楚。
從統計學上講，女性患病的可能性比男性高出三倍。 風險傾向於隨著年齡增加而增加，症狀一般發生在40至60歲之間。
據“柳葉刀”雜誌發布的一項2017年研究報告，遺傳學似乎在該病的發展中起著核心作用，佔所有病例的40％至65％。 雖然確切的機制尚未確定，但患有自身免疫性疾病的人被認為具有一種或多種基因突變，這些基因突變會改變免疫系統識別和攻擊致病因子的方式。
在一個正常運作的免疫系統中 ，稱為人類白細胞抗原（HLA）複合物的一個基因家族可以幫助免疫系統將自己的細胞與外來入侵者（如病毒和細菌）區分開來。 對於類風濕性關節炎，某些HLA突變可能會無意中指示機體攻擊自己的細胞。 最常見的一種是稱為HLA-DR4的突變。
不出所料，類風濕關節炎往往會在家庭中流行。
事實上，有這種疾病的家族史可能會使您的風險增加多達300％。
其他因素，如肥胖和吸煙也可以起作用。 肥胖不僅給受累關節帶來壓力，脂肪細胞的過度積累觸發了促炎效應。 與此同時， 吸煙可使患病症狀的風險增加300％，特別是長期吸煙的白人男性，
診斷
沒有單一的實驗室測試或X射線可以診斷類風濕性關節炎。 為了做出診斷，醫生需要檢查您的病史，進行體檢，並結合實驗室和影像學檢查。
傳統使用的實驗室測試包括：
- 類風濕因子（RF）是80％患有該疾病的人群中發現的抗體
- 紅細胞沉降率（ESR） ，它測量人體內的炎症
- C-反應蛋白（CRP）是肝臟產生的物質，也是炎症的標誌物
- 抗環瓜氨酸肽（抗CCP）檢測 ，可檢測類風濕關節炎患者常見的另一種抗體
可以在整個疾病過程中使用X射線和磁共振成像（MRI）來評估疾病的進展並監測治療的有效性。
治療
儘管沒有類風濕關節炎的治療方法，但是新型生物藥物的推出給那些未能找到傳統止痛藥和類固醇緩解藥物的人帶來了希望。 今天的治療通常包括藥物類型的組合。
其中：
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）像Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可以幫助緩解輕度至中度類風濕性關節炎的疼痛和炎症。 可以通過處方獲得更強的非甾體抗炎藥。 副作用包括胃刺激，高血壓，耳鳴，胃潰瘍和肝毒性。
- 皮質類固醇藥物 ，如潑尼松 ，可減輕疼痛和炎症，同時減緩關節損傷。 副作用可能包括骨質疏鬆症，體重增加，容易瘀傷，白內障，青光眼和糖尿病。
- 緩解疾病的抗風濕藥物（DMARDs）通過調節免疫反應並減緩疾病進展而起作用。 常見的DMARDs包括甲氨蝶呤 ，Arava（來氟米特），Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）和Plaquenil（羥氯喹）。 副作用可能包括感染和肝損傷的風險增加。
- 生物反應調節劑是通常與甲氨蝶呤組合使用的較新類型的DMARD。 它們包括Cimzia（certolizumab），Enbrel（依那西普），Humira（阿達木單抗），Orencia（阿巴西普）和Remicade（英利昔單抗）。 與早期的DMARD不同，生物製劑針對免疫系統的特定成分，而不是整個免疫系統。 副作用包括感染風險增加。
物理治療也是類風濕關節炎治療的一個組成部分，可能會使用熱，冰，經皮電刺激，超聲波，動作範圍練習和溫和的強化練習。 如果關節炎干擾你的日常生活或工作能力，職業治療也可能有幫助。
許多補充和替代藥物（CAMs），如魚油，琉璃苣和月見草已被證明有利於支持治療輕度至中度類風濕性關節炎。
應對
類風濕是一種終身進步的疾病，如果你願意，可能會降低你的生活質量和自信心。 通過採取主動措施來改善您的健康狀況， 您可以更好地應對並克服疾病的一些更具挑戰性的方面。
除了藥物，減肥和鍛煉可以幫助提高你的流動性，並更好地維持你的運動範圍 。 即使你已經經歷了損傷，像步行，游泳，騎自行車，瑜伽和太極拳等低衝擊運動可以保持關節移動，而不會對關節組織施加過度的壓力。
同樣，身心療法可以有效地幫助你應對通常是疾病的部分和包含的疼痛， 疲勞和焦慮。 選項包括冥想，生物反饋，呼吸練習和引導圖像。 通過更好地管理對症狀的情緒反應，你不僅可以獲得更大的平靜感，還可以更好地控制疼痛。
一句話來自
類風濕關節炎往往可以分離到嚴重受疾病影響的人群。 它不僅可能限制你參與日常活動的能力，而且隨著疾病的肆虐變得更加明顯，它可能會奪走你的自信和自我形象。
不要讓自己或愛人一個人去。 和朋友或家人說話，讓他們知道你正在經歷什麼。 許多人根本不明白類風濕關節炎是什麼，或者患有這種疾病的人經常面臨的挑戰。 你越是敞開心扉，幫助他們理解，他們就會越有能力支持你。
它也有助於接觸也受類風濕性關節炎影響的其他人。 如果您在附近找不到支持小組，您可以通過基於圖森的關節炎基金會與您所在地區的支持網絡建立聯繫。
>來源：
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