理解醫學研究中模型的意圖

當研究人員談論“意圖治療”

當用於醫學研究研究時, 意圖治療指的是一種研究設計。 在這種類型的研究中,科學家根據患者被告知的要求分析他們的研究結果。 換句話說,醫生根據他們應該如何治療而不是實際發生的事情來看病人的結果。

例如,如果一項研究中的一個人隨機接受了醫療治療,但最終得到了手術 - 或者根本沒有接受治療 - 他們的結果仍然被視為醫療治療組的一部分。 當然,在理想的世界中,治療和實際治療的意圖是相同的。 在現實世界中,取決於所研究的性質,它有很大的不同。

為什麼使用這些模型

治療模型的意圖有很多原因。 最大的一點是,從實際的角度來看,它們只是有意義的。 科學家想知道藥物或治療在現實世界中如何運作。 在現實世界中,並不是每個人都按規定服用藥物 。 不是每個人都會得到他們推薦的手術。 通過使用治療模型的意圖,科學家們可以在稍微更真實的背景下分析治療的效果。 治療的意圖明確承認,藥物如何在實驗室工作的事實可能與他們在現場工作的方式無關。

事實上,有前景的藥物在被釋放後往往如此令人失望的原因之一是人們不會像他們在研究中那樣採取他們的方式。 (現實世界的患者和研究患者之間也經常存在其他差異。)

缺點

並非所有人都喜歡試圖治療試驗。

其中一個原因是他們可能低估了藥物的潛在有效性。 例如,對同性戀男性進行艾滋病毒暴露前預防的早期試驗表明,治療似乎相對有效......但只限於定期接受治療的個體。 治療模型意圖顯示的整體結果並不令人鼓舞。 有些人說如果患者不服用,藥物就不起作用。 其他人則說,如果患者沒有按照規定服用,就不能判斷藥物。 雙方都有一個觀點。 沒有完美的答案。 哪個分析最有意義使用取決於問題。

有時,最初設計意向性治療分析研究的科學家最終將以這種方式和按照方案分析治療。 (對於每個方案的分析,他們將實際接受治療的人與沒有接受治療的人比較,不管隨機分組如何)。這通常是在治療分析的意圖沒有效果或沒有顯著療效的情況下完成的,但一些效果對於實際接受治療的人來說是可見的。 然而,這種有選擇性的事後分析卻被統計學家所詬病。 由於幾個原因,它可能會提供誤導性結果。

其中一個原因是,那些得到治療的人可能與那些沒有得到治療的人不同。

當對待研究的意向不如早期更密切觀察到的研究時,科學家經常會問為什麼。 這可能是為了挽救被認為是有希望的治療方法的嘗試。 例如,如果事實證明,人們因為味道不好而沒有服藥,那麼這個問題可能很容易解決。 然而,有時較小試驗的結果根本無法在較大的研究中復制,醫生們從來沒有完全確定其原因。

事實是,早期療效試驗和意向治療研究之間的差異是治療模型意圖的重要原因。

這種類型的研究旨在彌補藥物在研究工作中的工作方式與他們在現實世界中的工作方式之間的理解差距。 這個差距可能是一個很大的差距。

>來源:

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