目前關於醫療保險計劃的信息
醫療保險是一項聯邦政府計劃，為65歲及以上的人群提供健康保險，65歲以下的患有某些殘疾的人群以及需要透析或腎移植的永久性腎衰竭人群。 醫療保險計劃由提供各種福利的若干“部分”組成，包括醫院保險A部分，醫生服務醫療保險（B部分）和處方藥物保險（ D部分 ）。
Medicare支持中心是政府的在線資源，用於解答有關Medicare計劃的常見問題。 以下20個問題是最受歡迎的：
1 -
誰有資格享受醫療保險福利？如果您從社會保障或鐵路退休委員會獲得福利，您將自動獲得Medicare的資格，從您65歲的月份的第一天開始。
如果您未滿65歲，您有資格在下列情況下獲得A部分福利：
- 您已經收到社會安全傷殘保險兩年以上。
- 你有永久性腎功能衰竭（晚期腎臟疾病需要進行透析或腎移植），你被診斷患有肌萎縮側索硬化（Lou Gehrig氏病）。
資源：
- 醫療保險福利概述
- Medicare＆You 2010
- 享受殘疾福利時的醫療保險福利
- 腎透析和腎移植服務的醫療保險
2 -
醫療保險是什麼？醫療保險A部分，也被稱為醫院保險計劃，有助於支付下列醫療機構的護理費用：
- 醫院住院治療
- 熟練護理機構的住院護理
- 住院康復設施
- 臨終關懷服務
- 一些家庭保健服務
- 住院精神健康和精神病護理
如果您有資格享受Medicare，如果您或您的配偶在工作期間支付了Medicare工資稅，您將不必為A部分支付每月保費。
資源：
- 了解醫療保險A部分
- Medicare＆You 2010
3 -
我是否必須為醫療保險A部分支付保費？如果您有資格享受Medicare，如果您或您的配偶在工作期間支付了Medicare工資稅，您將不必為A部分支付每月保費。 如果您和您的配偶沒有工作或沒有支付足夠的Medicare工資稅，您可能無法享受無保費的A部分。但是，您可以通過支付每月保費461美元2010。
您應該在65歲生日前3個月與當地的社會保障辦公室聯繫註冊。
資源：
- 找到您當地的社會保障辦公室
- 了解醫療保險A部分
4 -
醫保B部分涵蓋什麼？醫療保險B部分也被稱為醫療保險計劃。 一般來說，B部分涵蓋兩種類型的服務：
- 醫療服務 - 您可能需要診斷和治療醫療狀況的醫療服務。 醫療保險只會支付他們認為在醫療上有必要的服務。
- 預防性服務 - 醫療保健以預防疾病（例如流感疫苗 ）或幫助早期發現疾病，以便在惡化之前（例如篩查結腸癌 ）進行治療 。
在B部分下，Medicare幫助支付您的醫生在您家中使用的耐用醫療設備，如氧氣設備，輪椅，步行者和其他醫療必需的設備。
資源：
- 了解醫療保險B部分
- Medicare＆You 2010
5 -
什麼是醫療保險D部分覆蓋差距？大多數醫療保險藥物計劃存在保險缺口，也稱為“甜甜圈漏洞”。這意味著，在您和您的藥物計劃花費了一定的金錢用於保險藥物後，您必須支付所有自付費用你的藥物（達到極限）。 您的年度免賠額，您的共同保險或共同付款以及您在保險保障缺口中支付的費用都計入此限額。
資源：
6 -
什麼是Medigap政策？原始醫療保險（ A部分和B部分 ）為許多健康相關服務和醫療用品支付費用，但不是全部。 您可以購買保險單以涵蓋醫療保險未支付的“差額”，例如共付額，共同保險金和免賠額 - 這可能會增加很多現金支出 。
一些Medigap政策還將支付美國境外的某些醫療服務以及Medicare未涵蓋的其他預防性服務。 Medigap保險 （也稱為Medicare補充保險）是自願性的，您需要負責每月或每季度的保費。 Medicare不會支付任何費用來購買Medigap政策。
資源：
- 了解您的Medigap政策
- 選擇Medigap政策
7 -
什麼是醫療保險優勢計劃？Medicare C部分（也稱為Medicare Advantage計劃）允許您選擇由Medicare批准的私人保險公司提供的健康計劃。 Medicare Advantage計劃包括：
- 託管醫療機構 （如PPO或HMO）
- 私人收費服務計劃
Medicare Advantage計劃從Medicare收取付款，為您提供Medicare涵蓋的福利，包括A部分和B部分。大多數Medicare Advantage計劃包括D部分藥物保險，許多計劃還提供額外保險，例如視力和聽力保健，牙科服務以及健康計劃。
資源：
- 了解您的醫療保險優勢計劃
- Medicare＆You 2010
8 -
衛生改革下醫療保險發生了什麼？“ 負擔得起的醫療法案”對醫療保險進行了若干修改，很可能會改善您的福利和您獲得初級保健服務的機會。 一些重大變化包括：
- 覆蓋率差距儲備：如果您在2010年達到覆蓋率差距，您將收到Medicare的250美元一次性回扣支票。 在2011年，您將能夠在覆蓋率差距中獲得名牌藥物的50％折扣和仿製藥的7％折扣。 直到2020年完全關閉之前，每年的覆蓋率差距都會有所增加。
- 預防性護理：從2011年開始，Medicare將支付年度體檢費用，包括體檢和徹底取消適當預防性服務和篩查的費用分攤。
9 -
我很快就會成為65歲，我的醫療保險選擇是什麼？對於如何獲得Medicare原始醫療保險或醫療保險優勢計劃，您有兩個主要選擇。 如果您選擇原始醫療保險（包括A部分醫院保險和B部分醫療保險），您也可以選擇註冊D部分處方計劃。 您還需要決定是否要購買醫療保險補充保險（Medigap）以支付醫療保險範圍內的“差距”。
如果您選擇Medicare Advantage計劃，您可以選擇包含處方藥保障的計劃。 如果您有醫療保險優惠計劃，則不需要Medigap保險。
資源：
- 醫療保險福利概述
- Medicare＆You 2010
10 -
“醫學上必要的”是什麼意思？醫療保險只會支付被視為醫療必需的服務。 根據Medicare的說法，服務或用品在下列情況下被認為是醫療必需的：
- 對於您的醫療狀況的診斷或治療是適當的和需要的。
- 提供診斷，直接護理和治療您的醫療狀況。
- 符合當地醫療界的良好醫療標準。
- 主要不是為了您或您的醫生的方便。
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為什麼預防服務很重要？醫療保險支付某些醫療保健服務的費用，以預防疾病（如流感疫苗）或幫助早期發現疾病，以便在惡化之前對其進行管理（如篩查結腸癌 ）。 您的醫生可以告訴您需要進行哪些測試以及需要多長時間一次。
資源：
- 醫療保險預防服務指南
- Medicare.gov的預防性服務部分
12 -
醫療保險涵蓋哪些糖尿病用品？醫療保險涵蓋一些糖尿病用品，包括：
- 血糖試紙
- 血糖監測儀
- 柳葉刀裝置和柳葉刀，和
- 葡萄糖控制解決方案，用於檢查測試條和監視器的準確性。
Medicare可能會限制您獲得這些用品的頻率或頻率。 常規醫療保險不包括胰島素。 除非您參加了Medicare D部分處方藥計劃或擁有藥物保險計劃的Medicare Advantage計劃，否則您必須為胰島素（除非在胰島素泵中使用），注射器和針頭支付100％的費用。
資源：
- 糖尿病用品和服務的覆蓋面
- Medicare＆You 2010
13 -
Medicare是否涵蓋牙科服務？Medicare不包括常規牙科護理或大多數牙科手術，如清潔，填充物，拔牙或假牙。 醫療保險A部分可能會支付您在醫院時獲得的一些牙科服務。 一些醫療保險優惠計劃可能包括牙科福利作為附加益處。 直接查看您的Medicare Advantage計劃，看看有哪些牙科服務。
14 -
Medicare是否涵蓋眼科醫療服務？醫療保險涵蓋在您的醫生辦公室和醫院中診斷和治療眼部疾病的服務。 這包括治療青光眼和切除白內障。
醫療保險不包括常規眼睛折射的費用或眼鏡或隱形眼鏡的費用。 然而，在使用人工晶狀體進行白內障手術之後，Medicare將幫助支付由眼科醫生提供的白內障眼鏡，隱形眼鏡或人工晶狀體。
資源：
- 醫療保險覆蓋眼睛護理和眼鏡
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我失去了我的醫療卡。 我如何獲得一個新的？如果您有原始醫療保險（A部分和B部分），請撥打1-800-772-1213致電社會保障局，或訪問www.socialsecurity.gov/medicarecard。 當您在線或通過電話申請更換的Medicare卡時，您需要：
- 您的姓名出現在最近的社交安全卡上
- 你的社會安全號碼
- 您的出生日期
大約30天后，您應該在郵件中收到您的替代Medicare卡。 您也可以訪問您當地的社會保障辦公室。 如果您參加了Medicare Advantage計劃並遺失了您的卡，請致電您的計劃的客戶服務代碼以獲取更換。
資源：
- 找到您的LocalSocial安全辦公室
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如果我需要一種不屬於藥方或藥物成本太高的藥物？根據Medicare的說法，如果您需要的藥物不在您的D部分處方藥物上，或者您在列表中，但您認為應該包括在較低的共付額內，您可以執行以下操作：
- 聯繫計劃並要求例外。 您可能需要向您的醫生提供您的信息，說明您為什麼需要您的計劃不會涵蓋的藥物。
- 如果您的計劃否認例外情況，您可以提出上訴。 您的D部分計劃必須向您提供如何申訴的信息。
資源：
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我的D部分處方計劃有一個分級藥物處方。 這是什麼意思？D部分藥物配方中的藥物通常分為不同級別，並且您的付款由您的藥物所在的層級決定。 典型的D部分藥物處方包括三層。
第1級的共付額最低，通常包括普通藥物。
第2級的支付額比第1 級的高，通常包含優選的品牌藥物。
第3級的共付額最高，通常包含非首選品牌藥物。 您的計劃可能會將藥物放入第3層，因為在較低層的配方中存在類似的藥物，可能以較低的成本為您提供相同的效益。
資源：
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當我在美國之外旅行時，Medicare會覆蓋我嗎？當您在美國及其領土之外旅行時，原始Medicare計劃通常不涵蓋醫療保健。 一些Medigap政策外國旅行緊急醫療保險覆蓋當你在美國以外旅行
當您在美國境外旅行時，某些Medicare Advantage計劃可能會為您提供全球範圍內的保健服務。 在出國旅行之前，請檢查您的Medicare Advantage計劃是否享有旅行福利。
如果您知道您旅行時不會享受與醫療保險相關的保險，您可能需要考慮購買臨時的旅行健康保險。
資源：
- 美國之外的醫療保險
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我無法支付我的醫療保險和藥物保險費。 我能做什麼？如果您需要醫療和藥物成本方面的幫助，例如保險費，免賠額和其他現金支出，您有幾種選擇。 這些選項包括：
- 醫療補助
- 醫療儲蓄計劃
- 額外的幫助和低收入補貼
- 國家醫藥援助計劃
- 藥物援助計劃
資源：
- 醫療保障支持：幫助醫療和藥物成本
- 與州醫療補助機構的鏈接
- 與社區服務的連接：Eldercare定位器
- Medicare處方藥計劃成本的額外幫助
20 -
我可以在哪裡獲得關於醫療保險問題的答案？我很樂意回答有關Medicare的問題。 如果我沒有答案，我會為你研究它，或為你提供可靠和最新的資源。 如果您的問題的答案是其他讀者感興趣的，我可以將其發佈為常見問題或我的博客或通訊。
儘管我不一定能夠就您的特定健康保險情況向您提供建議，但我可以讓您知道您的一些選擇以及如何找到您需要的信息。
您也可以從Medicare支持中心的“馬口夫”直接獲得一些您的Medicare問題。
資源：
你有關於Medicare的問題嗎？ 您是否遇到醫療保險或醫療保險索賠的問題？ 不知道在哪裡轉身？
醫療保險問題和問題：從哪裡獲得幫助將向您顯示解答您的Medicare問題和解決您的Medicare問題的六種最佳資源。