醫療保險醫療保險福利
醫療保險B部分
醫療保險有四個部分或計劃,為不同的健康相關服務提供保險。 了解Medicare的工作方式可以幫助您選擇最適合您需求的Medicare選項。
醫療保險B部分,也被稱為醫療保險計劃,幫助支付醫療必需的服務,例如:
- 醫生的服務
- 門診護理
- 一些家庭保健服務,如身體和職業治療
- 一些預防性服務
誰符合醫療保險B部分?
如果您65歲或以上(並從社會保險或鐵路退休委員會獲得福利),您將自動有資格享受Medicare B部分。您的Medicare B部分的保險範圍從您轉過65個月的第一天開始。您還應該收到您的65歲生日前三個月郵寄您的Medicare卡。
如果您未滿65歲,您有資格在下列情況下獲得B部分優惠:
- 您已經收到社會安全殘疾保險超過兩年 - 您應該在您的殘疾25個月之前將您的Medicare卡寄到郵件中。
- 你有永久性腎功能衰竭(終末期腎病或ESRD)需要進行透析或腎移植。 特殊規定適用於ESRD患者 - 欲了解更多信息,請查看醫療保險覆蓋腎臟透析和腎移植服務。
- 你被診斷出患有肌萎縮側索硬化(Lou Gehrig氏病)。 如果你有ALS,那麼你的殘疾福利開始的那個月你會得到A部分。
我是否必須為醫療保險B部分支付保費?
您需要為B部分支付每月的保費 ,這可以從您的每月社會保險支票中扣除。
大部分人支付B部分的標準月保費,這是96.40美元。 對於2010年來說,如果2008年的收入很高(每個人超過85,000美元,每對夫婦為170,000美元),那麼您必須為B部分支付更高的每月保費,範圍從154.70美元到353.60美元不等。
Medicare B部分是一項自願計劃,您可以選擇退出並且不支付每月保費。 如果您不需要Medicare B部分,請按照Medicare卡附帶的說明進行操作。 您需要將卡發回。 如果您想留在Medicare B部分,只需保留卡片,您將從社會保險支票中扣除B部分保費。
如果您的收入有限且您無法負擔每月的保費B部分,您的州可能有一個計劃來提供幫助。 有關信息,請查看小冊子獲取有關您的醫療保險費用的幫助,並訪問州健康保險援助計劃(SHIP)網站,以獲取有關您所在州免費諮詢的信息。
Medicare B部分涵蓋哪些內容以及我需要支付哪些費用?
醫療保險B部分每年扣除一次,2010年為155.00美元。 您必須支付所有費用,直到您在Medicare開始支付其份額之前滿足此年度免賠額 。 在您滿足您的免賠額後,您可能需要承擔醫療保險核准金額20%的共同保險金。
一般來說,Medicare B部分涵蓋兩種類型的服務:
- 醫療服務 - 您可能需要診斷和治療醫療狀況的醫療服務(和相關用品)。 醫療保險只會支付他們認為在醫療上有必要的服務。
- 預防性服務 - 預防疾病(如流感疫苗)或幫助早期發現疾病的醫療保健服務,以便在惡化之前(例如篩查結腸癌 )進行管理。
醫療服務
涵蓋醫療服務的一些例子包括:
- 救護車服務 - 只在必要時才提供,並且只限於最近的適當醫療機構
- 臨床實驗室服務 - 某些血液檢測,尿液檢測和一些篩查測試
- 糖尿病用品 - 血糖監測儀,試紙和柳葉刀
- 醫生服務 - 您從醫生處獲得的護理和預防服務以及醫院提供的一些服務
- 耐用醫療設備 - 您的醫生在家中使用的物品,如氧氣設備,輪椅,步行者和醫院病床
- 急診室服務 - 治療嚴重傷害或突發疾病
- 心理保健 - 診斷和治療心理健康狀況,如抑鬱,焦慮或物質濫用
- 職業治療,物理治療和語言病理服務 - 幫助您在患病或受傷後恢復更正常的功能
- 醫院門診服務 - 包括醫院門診部的醫生服務和其他服務,如X光片,心電圖,掃描,演員或傷口管理)
- 處方藥 - 通常僅限於您在醫生辦公室注射的藥物,某些口服癌症藥物以及一些與設備(如霧化器或輸液泵)配合使用的藥物
預防服務
涵蓋的預防服務的一些例子包括:
- 腹主動脈瘤篩查 - 一次性篩查危險人群
- 骨密度測試 - 篩查骨質疏鬆症,看看你是否有骨折的風險
- 癌症篩查 - 涵蓋幾項檢測以幫助檢測某些癌症,如結直腸癌,乳腺癌,宮頸癌和前列腺癌
- 糖尿病篩查 - 為有糖尿病風險的人進行血液測試
- 青光眼檢查 - 青光眼高危人群是一種嚴重的眼疾
- 心髒病篩查 - 血液檢查,如膽固醇,以幫助確定您的心髒病發作風險
- 拍攝 - 覆蓋範圍包括流感疫苗,乙型肝炎疫苗和肺炎球菌疫苗
- 戒菸 - 戒菸諮詢幫助您戒菸
注意:以上列表僅僅是醫療保險B部分涵蓋的服務的部分大綱。有關完整列表,還包括哪些服務適用於年度免賠額和共同保險,請參閱您應該在2010年收到的Medicare&You 2010。郵件。 您也可以在Medicare網站上查看更新版本。
我應該參加Medigap計劃嗎?
雖然Medicare B部門很可能會支付大部分門診醫療費用,但您仍可能有一些實付費用。 因此,您可能需要考慮一個Medigap計劃,以幫助支付這些實付費用,例如每年B部分的免賠額,共同保險費用和共付額。 如果您參加Medicare Advantage計劃,則其中一些費用也可能包含在內。