為什麼有些醫生會為您付更多的醫療保險

什麼是限制收費?

並非每個醫生都接受Medicare 。 即使對那些做的人來說,他們並不都是按照相同的規則來玩的。 這包括他們會向他們收取多少費用。 知道當你選擇醫生時尋找什麼可以為你節省資金。

選擇退出醫療保險的醫生

首先,醫生是否需要Medicare? 為此,您的醫生需要選擇加入Medicare。

這意味著他同意接受Medicare作為您的保險,並同意服務於聯邦政府制定的條款。

由於官僚主義和行政需求的增加,越來越多的醫生選擇退出醫療保險 。 2010年,只有130名醫生選擇退出醫療保險,但數量逐年增加,直到2016年達到7,400人。儘管2017年該數字降至3,732人,但這可能不是一個準確的估計。 曾經有一次,醫生每兩年必須選擇退出。 從2015年開始,退出請求可以無限期地持續。 這可能會影響到2017年計算的選擇退出宣誓書的數量。

如果您的醫生不接受Medicare的付款,那麼您可能會遇到麻煩。 在真正的醫療緊急情況下,他有義務善待你。 除此之外,您將需要支付自己的服務費用。 這可能會很快變得昂貴。

選擇一位選擇Medicare的醫生顯然是最有利的。 如果您所在地區出現醫生短缺情況 ,可能無法做到這一點。

選擇並同意醫療保險費用表的醫生

使用接受保險的醫生可以為您節省費用,但您如何最大限度地節省費用?

接受Medicare付款的醫生分為兩類。 那些“接受任務”和那些沒有。

每年,醫療保險和醫療補助中心(CMS)都會推出一份推薦的醫師費用表。 同意此費用表的醫生“接受轉讓”並被稱為參與提供者。 他們同意不向任何給定服務收取超過建議金額的費用。 預防性篩查測試在由參與供應商訂購時對您免費。

選擇並收取更多費用的醫生

另一方面,不接受任務的醫生認為他們的服務價值高於醫師收費計劃允許的價值。 這些非參與提供商將收取比其他醫生更多的費用。

醫療保險制定了醫生可以收費的限額。 這個數額被稱為限制收費。 目前,限制收費設定為15%。 收取超過限額費用的醫生可能會從醫療保險計劃中刪除。

例如,如果收費表列出了100美元的服務,醫生可以向您收取高達115美元的費用。 醫療保險將支付100美元的部分賬單,醫生將單獨為您收取15美元的費用。

可悲的是,限制性收費僅限於醫療保健提供者。 非參與醫療設備供應商,即不接受轉讓或同意費用表,可以按自己的意願收費。 即使規定該設備的醫生接受了轉讓,情況也是如此。 購買提供最佳成本和客戶服務的醫療供應公司是符合您最佳利益的。

對醫生的獎勵

什麼是阻止所有醫療保險提供者不參加? 限制費用不會幫助他們賺更多的錢嗎? 答案很簡單。 Medicare激勵醫生參加費用表。

Medicare將覆蓋參與服務提供商的建議費用計劃金額的100%,但非參與服務提供商的費用僅為95%。 簡而言之,對於每100美元的服務,非參與提供商將從Medicare中損失5美元。

雖然醫生可以額外收取15美元的限額費用,但最多只能獲得10美元的利潤。 醫生必須權衡他的患者群是否能夠負擔增加的成本,或者如果在壞賬和收款成本中可能損失更多的錢。

參與提供商的其他好處包括:

你會付多少錢

通過參與提供商接受護理時,您可以免費進行一些預防性篩查測試。 其餘時間,醫療保險支付80%的建議成本,並支付20%的共同保險金

參與 提供商

非參與 供應商

醫師費用計劃金額 $ 100 $ 100

限制收費

N / A

$ 15

(最多15%)

醫生可以收費多少 $ 100 $ 115
多少醫療保險支付

$ 80

(80%的標準醫療保險付款)

$ 76

(80%標準醫療保險付款的95%)

你會付多少錢

$ 20

(20%的共保)

$ 34

(19美元[標準20%共同保險費的95%] + 15美元限制費)

了解該系統的工作原理將幫助您充分利用您的資金。 如果您從參與和非參與供應商那裡收到相同的100美元服務,上表列出了成本明細。

來自一個詞

醫療保健非常昂貴,無需擔心醫生會給您更多費用。 您從Medicare計劃中的任何醫生處獲得的服務都是相同的,但是您有獲得免費預防保健服務的優勢,並且如果您選擇“接受轉讓”服務,您的其他服務可能會收取較少的費用。 找到參與的醫療保險提供者並獲得好處。

資源:

Boccuti,C.對醫生進行訪問:醫療保險患者在接受醫師服務時目前的財務保障。 亨利J.凱澤家族基金會。 http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/。 2014年4月7日發布。

> Dickinson V.少醫生選擇退出醫療保險。 現代醫療。 http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995。 發佈於2018年1月30日。

Medicare.gov。 降低分配成本t。 http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html。