你的健康可能會受到威脅嗎?
沒有人願意冒著健康的機會,但是如果你做出重大的醫療決定而沒有看到第二號門後面的情況,那麼你可能會這樣做。 在獲得第二個意見時,你知道自己的權利嗎?
為什麼你可能需要第二個意見
醫生可能有多年的廣泛培訓,但他們只是人。 這意味著他們會犯錯誤。
據估計,多達10至15%的診斷可能是錯誤的。 獲得第二個意見可以降低診斷錯誤或完全錯過的機率。
根據歐洲腫瘤外科雜誌的影像學研究(乳房X線照片,MRI等)和病理學(細胞學,組織學等),結果分別佔癌症病例的 2%和3%。 第二種觀點導致癌症預後或治療計劃的16%的時間發生重大變化。
就治療而言,即使每個人都同意診斷,建議也可能不同。 第二個意見已經被證明可以在40%的時間內改變診斷或治療計劃。 例如,在選擇性手術中,一項研究發現1/3的第二意見提供者發現推薦的程序是醫學上不必要的 。
什麼是第二意見
當您面臨擇期手術或重大治療程序時,醫療保險將支付第二種意見。
這並不意味著評估是免費的。 您仍然需要支付您為其他門診醫療服務支付的20%的Medicare B部分共同保險 。
具體而言,Medicare將支付董事會認證的醫師對有關所述醫療狀況的任何現有數據進行審核。
還可以尋求其他信息,包括體格檢查以及某些情況下的附加測試。
全面的第二次意見評估將審查您的醫療信息,確認診斷的準確性,建立預後,並儘可能查看可用的治療方案。 這可能涉及或可能不涉及多個提供者。 例如,病理學家可以檢查活檢標本以驗證診斷,而外科醫生可以討論針對該病症的不同治療方法 。
為了澄清,第二意見是指醫生在同一領域的醫學評估。 例如,一位家庭醫生將你轉診給腫瘤科醫生,這不被視為第二種意見。 然而,與第二位腫瘤學家就同一個醫療問題進行協商將是。
醫療保險將涵蓋什麼?
如果第一和第二意見不同意,醫療保險將支付第二意見,有時還會支付第三意見。 把它看作是一個決胜球。
醫療保險不會做的是告訴你在最終的比賽中選擇哪個提供者。 最後的決定是你的。 您可以返回原始提供商或繼續關注第二家意見提供商。
如果您選擇追求手術,醫療保險將決定是否覆蓋手術。
那就對了。 僅僅因為一位,兩位或三位醫生推薦手術並不意味著醫療保險將為此付出代價。 根據醫療保險標準,醫療保險要求在醫療上必要的程序。 值得注意的是,Medicare不包括整容手術或其認為是因為這個原因進行實驗的程序。
醫療保險通常不會為重複測試付費。 例如,如果瓊斯女士有乳房X線照片 ,那麼同樣的乳房X線照片需要由新的顧問審查。 醫療保險可能沒有看到醫生需要重複乳房X光檢查,以便新醫生作出決定。 然而,如果以前沒有在原始評估中訂購的研究可能會被覆蓋,如果Medicare認為適當的話。
決定做什麼
手術不能掉以輕心。 可能會出現複雜情況,當然,恢復需要停機。 你需要對自己做出最佳決定感到滿意。
出於這些原因,您不應該急於接到請求第二意見的醫生。 為了對您的健康做出明智的選擇 ,您可能需要更多關於您的醫療選擇的信息或保證。 與您的醫生討論您的任何疑慮,並要求他將所有記錄提交給新顧問。
一般來說,最好在您的提供者的衛生系統之外尋求第二意見。 例如,從同一辦公室或醫院組中挑選某人可能會導致利益衝突。 與往常一樣,請確保您選擇的提供商接受Medicare,或者您將自費支付所有費用。 更好的是,如果醫生同意醫療保險醫師費用表 ,您可以通過避免限制費用來降低成本。
如果您正在享受醫療保險優惠計劃而不是原始醫療保險計劃,則針對第二種意見的指南可能會有所不同。 這是因為Medicare Advantage計劃由私營保險公司運營,而不是聯邦政府。 如果您正在享受醫療保險優惠計劃 ,尋求網絡外專家提出第二意見可能會讓您花費更多,特別是如果您決定繼續保持與該提供商的關懷。
資料來源:
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