定義可信覆蓋範圍
如果您使用的是Medicare，您可以選擇支付處方藥。 您是否應該選擇D部分計劃，具有D部分覆蓋的醫療保險優惠計劃 （MA-PD計劃）還是尋找Medicare之外的保險計劃？ 這一切都依賴於可信的覆蓋範圍。
D部分計劃有多好？
可信覆蓋面意味著您的健康保險的處方藥保障範圍至少與Medicare D部分計劃一樣好。
好消息是D部分的覆蓋面非常廣泛。
- D部分計劃必須提供品牌名稱和普通藥物，包括他們的藥物清單。
- D部分計劃必須通過零售，郵購，家庭輸液和長期護理藥房提供方便的藥物服務。
- D部分計劃需要覆蓋148種不同藥物類別中的至少兩種藥物。 對於這些類別中的六類 - 抗抑鬱藥，抗精神病藥，化療藥，艾滋病毒/艾滋病藥物，免疫抑製劑和癲癇藥物 - 幾乎所有的藥物都將被覆蓋。
- D部分計劃也不能向您收取超過這些藥物零售成本25％的費用。 至少在你到達甜甜圈洞之前就是這種情況。
定義可信覆蓋範圍
可信的藥物計劃不需要像D部分計劃那樣在其處方藥物上提供盡可能多的藥物，但它們必須滿足以下四個標準：
- 他們必須提供仿製藥和品牌藥。
- 他們必須提供合理的藥房。 郵購藥房是可選的。
- 他們必須支付至少60％的藥物費用。
- 他們還會遇到以下情況之一：
- 計劃每年提供的福利沒有限制，或者計劃同意每年至少為您的藥物支付25,000美元。
- 該計劃預計支付至少2,000美元的成本。
- 對於包含其他福利（牙科，視力等）的綜合計劃，該計劃具有：a）免賠額等於或小於250美元; b）沒有最大的年度福利限額或協議支付處方藥最低25,000美元; c）擁有至少1,000,000美元的終身綜合福利最高限額。
可信覆蓋計劃
如果您的健康覆蓋範圍已覆蓋可信範圍，則無需註冊MA-PD或D部分計劃。 具有可信覆蓋範圍的醫療保健計劃示例包括：
- 印度衛生服務
- 全包護理計劃（PACE）
- TRICARE
- 退伍軍人的健康益處
其他計劃，尤其是私人計劃或雇主贊助的健康計劃，可能會因他們所服用的藥物和他們收取的費用而有所不同。 如果您符合Medicare的資格，這些計劃必須通知您他們的計劃是否可信。 他們通常會在年度聲明中這樣做。
您有權知道您的福利是否與其他計劃一樣好。 可信覆蓋率是您比較不同類型處方藥覆蓋率之間質量的一種方法。
為什麼可信覆蓋面很重要？
沒有可靠的覆蓋可能會花費你的錢。 這是因為，如果您延遲註冊D部分，Medicare會收取罰款。延遲註冊意味著1）您在65歲時錯過了初始註冊期 ，並且您當時沒有可信的覆蓋面; 2）您當您離開您的雇主贊助的健康計劃時錯過了您的特別入學期 ，或者3）您在自其他來源失去可信保險範圍後的63天內未註冊。
只要您有醫療保險， D部分延期處罰可以持續。