當原始醫療保險不夠時
沒有人願意陷入費用低迷的風暴中。 相反,我們希望我們的醫療保健涵蓋在一個保護傘下。 簡單,整潔,簡單。
當你的保險計劃不能涵蓋你所需要的所有服務時,你會怎麼做? 這是許多美國人在獲得Medicare資格時所面臨的問題。 如果需要,您可能需要考慮額外保險的策略。
這可能意味著決定醫療保險優惠計劃和Medigap補充計劃。
你的三個醫療選擇
原始Medicare是最便宜的Medicare選項。 問題在於,老年人需要的許多服務(包括矯正鏡片(隱形眼鏡或眼鏡), 假牙和助聽器的 覆蓋範圍)的覆蓋率差距很大 。 您可以選擇自費支付這些費用,或者您可以尋求其他保障以降低您的成本。
為此,您可以購買Medigap補充計劃以用於原始醫療保險範圍,或者您可以選擇其他類型的醫療保險計劃,即Medicare Advantage計劃 。
基本上,你有三個選擇*:
- 原來的醫療保險( A部分和B部分 )
- 帶有Medigap計劃的原始Medicare
- 醫療保險優勢計劃(C部分)
*您可以將D部分處方範圍添加到任何這些方案中。
在做出決定之前,請了解這些選項的優缺點。
選擇醫療保險優勢計劃的優勢
Medicare Advantage計劃是Medicare的C部分。 您可以選擇Original Medicare或Medicare Advantage計劃,而不是兩種。 2017年,有1900萬美國人(佔醫療保險的33%)選擇了醫療保險優惠計劃。
這是為什麼。
- 更多涵蓋的服務。 Medicare Advantage計劃至少涵蓋Original Medicare提供的所有服務。 這是政府規定的要求。 根據您選擇的特定的Medicare Advantage計劃,您也可以為原始Medicare未涵蓋的服務添加保險。
- 更全面的計劃。 如果您需要處方藥物保險 ,您必須購買原始醫療保險以外的D部分計劃 。 許多Medicare Advantage計劃包括D部分覆蓋。 這只需要註冊一個計劃就可以讓事情變得更簡單。 它還會減少您每月支付的保費數量。
選擇醫療保險優勢計劃的缺點
作為醫療保險優勢計劃看起來很有吸引力,它也有其不利之處。 在你做出選擇之前考慮這些。
- 較小的提供商網絡。 與原始醫療保險相比,您將有更狹窄的供應商網絡可供選擇。 這是因為並非所有Medicare提供商都參與了Medicare Advantage計劃。 這可能會使在特定情況下獲得護理更加困難。
- 由私營保險公司經營。 根據您選擇的計劃的範圍以及您購買保險的公司, 保費會有所不同。 這意味著你將不得不做研究和貨比三家,以獲得最好的交易。 政府並沒有規定保險公司可以向保險費或其他自付費用收取多少費用。
什麼是Medigap補充保險計劃?
如果您選擇保留Original Medicare,您可以購買Medigap補充計劃以幫助支付您的Medicare賬單 。 要明確,Medigap計劃不包括醫療服務。 他們所做的是降低Original Medicare在桌上留下的費用,成本包括免賠額,共同保險和共付額。
Medicare Advantage計劃不能包含Medigap補充計劃。 你必須做出選擇 - 是否有更多的醫療保險或更便宜的免賠額和共付額更重要?
Medigap計劃被標記為A到N.他們支付您的自付費用,特別是免賠額,共同保險,共付額甚至國外旅行費用。
請注意,E,H,I和J計劃不再提供。
與Medicare Advantage計劃類似,Medigap計劃由私人保險公司提供,但聯邦指南概述了他們必須涵蓋的內容。 每個字母計劃都有相同的覆蓋範圍,即無論您購買何種F計劃,都是F計劃。 您需要購物以獲得最優惠的價格。
(Dis)Medicap補充保險計劃的優勢
Medigap計劃為您提供靈活性。 您可以根據自己的需求選擇更小或更廣泛的計劃,同時繼續訪問Medicare Advantage中無法訪問的廣泛的Medicare提供商網絡。
要問自己的問題是,每月保費的成本是否值得您保存在原始醫療保險成本中的金額。
關於Medigap計劃的棘手部分是如果你有一個預先存在的條件 ,他們可能會花費更多。 時機就是一切,如果你錯過了狹隘的公開登記期,保險公司就可以向你收取多少費用。 要獲得不受先前條件影響的費率,您需要在首次註冊B部分並在六個月後結束時開始的窄一次性窗口中註冊。
***請務必不要將補充保險與第二保險混淆。 術語聽起來很相似。 次保險意味著您有另一個健康計劃,將支付醫療服務費用,即由雇主贊助的健康計劃,退休福利或VA福利。 Medigap計劃不會增加額外的醫療服務或保險。
來自一個詞
每個人有不同的需求。 只有你知道你身體上的需要以及你能負擔得起的東西。 仔細想想哪種選擇對你的情況最有意義。 您必須決定是否通過選擇提供更多服務的Medicare Advantage計劃或通過Medigap補充計劃降低Original Medicare的自付費用來節省更多資金。
>來源:
> Jacobson G,Damico A,Neuman T,Gold M.醫療保險優勢2017聚焦:註冊市場更新。 亨利J.凱澤家族基金會網站。 2017年6月7日發布。
>醫療保險優勢。 亨利J.凱澤家族基金會網站。 http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/。 2016年5月11日發布。
>什麼是Medicare補充保險(Medigap)? Medicare.gov網站。 https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html。