了解你的Medigap政策和補充保險
原始醫療保險（包括A部分醫院保險和B部分醫療保險 ）為許多（但不是全部）與健康有關的服務和醫療用品支付費用。 您可以購買保險單以涵蓋醫療保險未支付的“差額”，如共付額，共同保險和免賠額。 這些可能會增加很多現金支出 ，特別是如果您住院或需要專業的養老院服務。
一些Medigap政策還將支付美國境外的某些醫療服務以及Medicare未涵蓋的其他預防性服務。
Medigap保險（也稱為Medicare補充保險）是自願性的，您需要負責每月或每季度的保費。 Medicare不會支付任何費用來購買Medigap政策。
Medigap政策如何運作？
如果您處於原始醫療保險（A部分和B部分）並且您有Medigap政策，則首先Medicare將支付Medicare批准的醫療保健費用的部分。 然後，您的Medigap政策支付其成本份額。
例如：愛麗絲G患有2型糖尿病，並每3到4個月檢查一次她的初級保健醫生以進行後續護理。 她的Medigap政策涵蓋B計劃共保 ，但不包括計劃B 可抵扣 。 在年初，她支付她的醫療訪問費用的第一筆155美元。 此後，Medicare支付Medicare批准的醫生訪問量的80％，她的Medigap政策支付剩餘的20％ - 自Medicare批准65美元的辦公室訪問金額，Medicare支付52美元，Medigap支付13美元。
Medigap政策由私人保險公司出售。 這些政策必須明確標識為醫療保險補充保險 。 而且，每項政策都必須遵循旨在保護消費者的聯邦和州法律。
Medigap保險公司只能向您銷售由字母A到L標識的標準化 Medigap政策。
無論哪家保險公司銷售它，每個Medigap計劃都必須提供相同的基本福利。 因此，無論保險公司或地點如何，Medigap Plan F都具有相同的福利。
邁克博士的Medigap小費：並非所有的計劃都可以在所有領域得到。 而且，三個州 - 馬薩諸塞州，明尼蘇達州和威斯康星州 - 都有自己的Medigap政策，這些政策與標準的Medigap計劃不同。
Medigap保險費用有多少？
您為Medigap保單支付多少取決於您選擇的計劃和您使用的保險公司。
每個計劃（A到L）都提供了一套不同的收益，成本因覆蓋範圍而異。 一般而言，提供最少福利的計劃A的保費最低。 提供更多福利的Medigap計劃（例如計劃J）通常具有較高的溢價。 根據醫療保險權利中心，最受歡迎的Medigap計劃是C和F，因為它們覆蓋了主要的福利，並且比許多其他計劃更便宜。
儘管Medicare定義了每個Medigap計劃提供的內容，但它並不規定保險公司可以收取的費用。 私人保險公司可以為完全相同的Medigap保險收取不同的保費。
例如：在紐約市，截至2009年12月，Medigap C計劃的每月保費範圍從最低232美元到最高337美元。 這相當於每年1260美元的差價！
Medigap政策提供哪些優惠？
Medigap計劃A到J必須包含以下基本好處：
- 住院醫院護理：涵蓋Medicare A部分共同保險（但不是A部分年度免賠額）以及Medicare保障結束後的額外365天。
- 醫療費用：涵蓋醫療保險B部分保險（但不包括B部分年度免賠額）或醫院門診服務的共同付款。 B部分共同保險通常為醫療保險批准的服務金額的20％。
- 血液：涵蓋你每年需要的前三品脫血液。
根據您選擇的Medigap計劃，您可以獲得Medicare不包括的其他費用和福利保障，其中包括：
- 醫院年度免賠額（計劃B至L）
- 熟練護理設施共同保險（計劃C到L）
- 乙部年度免賠額（計劃C，F和J）
- 國外旅行期間的緊急護理（計劃C至J）
- 在家康復護理（計劃D，G，I和J）
- Medicare不包括的預防性護理（計劃E和J）
- Medicare B部分醫生超額費用（計劃F，G，I和J） - 超過醫療保險核准數額的醫療保險計劃以外的醫生可以收取超額費用。
邁克博士提供的Medigap事實： Medigap計劃L和K提供Medicare A部分的免賠額和共同保險，血液和共同保險或Medicare B部分的共同付款，臨終關懷，專業護理設施和醫療保險涵蓋的預防保健。 這些計劃與計劃A至計劃J有不同的成本分攤要求，您需要滿足每年可能超過4500美元的自費限制。
從2010年6月1日起，您可以購買的Medigap計劃類型將會改變。 計劃E，H，I和J將不再銷售（如果您已經參加了這些計劃之一，則可以保留計劃）。 將提供兩個新的Medigap計劃（M和N）。
如果我參加了Medicare Advantage計劃，是否需要Medigap政策？
只要您參加了Medicare Advantage計劃 ，您就不需要購買Medigap政策。 事實上，如果您處於優勢計劃中，向任何人出售Medigap政策是違法的。 Medigap政策所提供的優惠將包含在您的優惠計劃中，並且Medigap補充資料不會為您的優惠計劃的免賠額，共付額或共同保險支付費用。
我在哪裡可以了解有關Medigap覆蓋面的更多信息？
在購買Medigap計劃之前，了解Medicare的Medigap規則，您的權利以及您所在州的Medigap選項非常重要。 以下資源是開始的好地方：
- 選擇Medigap政策：來自Medicare的指南
- 原始醫療保險補充保險：關於醫療保險權利中心Medigap保險的互動資源
- 國家健康保險援助計劃：一項為醫療保險提供一對一諮詢和援助的計劃