也與內分泌和自身免疫疾病有關
您可能聽說過婦科手術（如子宮切除術）和纖維肌痛的發展之間可能存在聯繫，醫生一直懷疑纖維肌痛具有強烈的激素聯繫和触發因素。 這似乎並不令人驚訝，因為我們一直懷疑內分泌失調，婦科疾病和自身免疫病症之間的聯繫。
我們對這個鏈接有什麼了解，以及這對您意味著什麼？
纖維肌痛與婦科疾病之間的聯繫
人們已經註意到其多年來與婦科疾病相關的纖維肌痛症狀的發生或變化。 例如，圍絕經期症狀出現後不久就會出現症狀。 同樣，有些人注意到在改變女性荷爾蒙生成的程序後他們的纖維肌痛症狀有所改善。
另外，有些人注意到，症狀惡化或眩暈發生與其月經週期的某些時間一致。 但相關並不意味著因果關係。 纖維肌痛和婦科疾病或子宮切除術之間是否存在真正的聯繫？
首先，我們來看看女性的纖維肌痛症狀，以及它們是如何隨著激素而變化的。
女性纖維肌痛症狀
纖維肌痛的男性和女性之間存在許多區別，這可能與激素差異有關，從纖維肌痛在女性中比在男性中更常見的事實開始。
儘管我們知道纖維肌痛的女性經常會出現痛覺過敏或疼痛加重 ，但患有纖維肌痛的女性特別容易出現月經痛（痛經）和某些妊娠並發症。 還有一些證據表明在經前期更常見耀斑發生。
女性纖維肌痛症狀也可能因生殖週期而異，包括妊娠和更年期，伴有早期絕經，纖維肌痛患者的疼痛敏感性增加可能與雌激素水平下降有關。
但是婦科疾病或婦科手術與纖維肌痛之間的聯繫呢？
纖維肌痛和婦科手術
在研究婦科手術和纖維肌痛之間的聯繫時，這項研究還很年輕，直到最近還沒有做過什麼研究。
然而，2015年的一項研究檢查了可能的聯繫。 在這項研究中，研究人員審查了219名纖維肌痛婦女和116名非纖維肌痛慢性疼痛女性的圖表。 具體而言，他們評估了發病和婦科手術之間的時間以及每組中重疊病症的數量。
他們還發現，他們所看到的三種診斷類型都與纖維肌痛獨立相關。 纖維肌痛患者的甲狀腺疾病和婦科手術明顯多於其他類型的慢性疼痛患者。
婦科手術時機和纖維肌痛發作
婦科手術與疼痛發作相關的時間特別有趣。
在纖維肌痛疼痛開始之前或疼痛發作後的一年內，他們發現了更多的手術。 該模式對纖維肌痛組是獨特的。
乍一看，在疼痛發作一年後的婦科手術被認為與纖維肌痛的發展有關，這似乎很奇怪。 但是，這樣的關聯可能是由於幾個相關的因素造成的。 例如，考慮到許多婦女在選擇手術作為首選治療方法之前就已經患有婦科問題。 可能是由於我們尚未了解的一些潛在關係，荷爾蒙變化或婦科疾病是纖維肌痛的風險因素。
根據該研究，子宮切除術和卵巢切除術（切除卵巢）最有可能發生在纖維肌痛疼痛發作之前或之後的四年內。
這當然是一個需要更多研究的領域。 最終，它可以幫助我們理解為什麼90％的纖維肌痛患者是女性。 除此之外，它可能會揭示可能引發疾病發展的生理變化，這可能導致更好的治療甚至預防。
對於婦科手術後發生纖維肌痛的婦女，我們也需要知道手術本身起什麼作用，以及手術引起的荷爾蒙變化的可能作用。 術後激素替代療法也值得一看。
婦科外科和纖維肌痛的底線
我們知道纖維肌痛在女性中更為常見，並且這種情況的症狀可能隨著月經週期和絕經狀態而變化。 最近的一項研究發現，在纖維肌痛發作之前，婦科手術如去除子宮和/或卵巢似乎更常見。 究竟是相關性還是因果關係尚未確定，還有可能的原因是因為它是因果關係。 鑑於與纖維肌痛相關的殘疾，這是一個重要的發現。
>來源：
> Brooks，L.，Hadi，J.，Amber，K.et al。 評估女性纖維肌痛患者自發免疫，內分泌，婦科和精神疾病合併症的患病率：是否從子宮切除術的時間提供線索？ 。 疼痛研究雜誌 。 8：561-9。