了解Medicare D部分和甜甜圈洞

你付多少錢？

醫療保險D部於2006年開始提供處方藥保險。在此之前，老年人不得不為自己謀生。 65歲至79歲的美國人每年填寫27.3張處方，而80歲以上的年輕人每年填寫29.1張處方，因此藥物費用的負擔很高。

今天，老年人可以選擇D部分計劃，支付每月保費，並為其藥物費用支付相對便宜的共付款或共同付款 。

問題在於D部分有一個被稱為甜甜圈孔的覆蓋空隙，它不太好吃。

D部分提供高達一定金額的覆蓋率（想像從甜甜圈的一側進食），然後降低覆蓋率（想像到中間的空白區域）並在花費了一定金額後恢復覆蓋範圍（想像得到到甜甜圈的另一側）。

每年Medicare都會為甜甜圈的第一部分 - 甜甜圈前的孔設置一個覆蓋率限制。 您支付的費用和Medicare為您的藥物支付的費用將計入此費用限額。 您的每月保費不計入這些費用，也不包括您的D部計劃未涵蓋的藥物或從其他國家購買的藥物。

計入您的前甜甜圈洞費用的成本

你付出的代價	Medicare支付的費用
您的免賠額 你的copays和共同保險	Medicare為您的處方支付的金額

花費了保險金額後，您可以進入甜甜圈孔。

當D部分首次啟動時，您會對100％的藥物成本付費。 現在醫療保險將支付一定比例的費用，而且這一數字每年都在增加，這要感謝奧巴馬醫院。 奧巴馬醫療旨在到2020年關閉甜甜圈漏洞 。

多少醫療保險每年在甜甜圈洞付費

年	品牌藥物	仿製藥
2015年	55％	35％
2016	55％	42％
2017年	60％	49％
2018	65％	56％
2019	70％	63％
2020	75％	75％

您被困在甜甜圈洞中，直到您花費Medicare每年設定的一定金額。 製藥公司將在甜甜圈漏洞給你50％的品牌藥物折扣。 您的D部分計劃花費的任何款項都不計入此金額。 同樣，您的每月保費和未覆蓋的或外國藥物不計入甜甜圈漏洞要求。

計算您的甜甜圈洞需求的成本

你付出的代價	其他成本
品牌藥物的共同保險 普通藥物的共同保險	藥品補貼為您的品牌藥物支付的金額（不是您的普通藥物） 您的D部分計劃支付的費用不計算在內

在您度過甜甜圈空洞之後，您將進入一個災難性覆蓋期，您可以在這里為您的藥物支付不貴的費用，直到年底。 1月1日，整個過程重新開始。

多少甜甜圈洞每年成本

藥物覆蓋	2015年	2016
初始覆蓋範圍	$ 2,960	$ 3,310
甜甜圈孔	$ 1,740 （全年總費用4,700美元）	$ 1,540 （全年總費用4,850美元）
災難性覆蓋	仿製藥您將支付2.65美元。 品牌名稱藥物的價格為6.60美元。	仿製藥您將支付2.95美元。 你將支付7.40美元的品牌藥物。

甜甜圈洞可能是一個難以理解的概念。 值得慶幸的是到2020年，關閉甜甜圈洞將會更加簡單。

_資源

_{醫療保健和醫藥利用的變化。 IMS醫療信息學研究所。 http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 2015年8月12日訪問。}