當你需要時，醫療保險會在那裡嗎？
醫療保險可能會遇到麻煩。 根據2016年的報告，到2028年，醫療保險信託基金的資金將耗盡，比2015年的預測提前兩年。這會讓美國人年齡沒有醫療保健嗎？
醫療保險信託基金如何運作
Medicare醫院保險信託基金支持Medicare A部分 。 Medicare的這部分支付住院治療以及臨終關懷。
對於出院的人，還包括短期停留在熟練的護理設施中，或作為選擇不去醫院的人選擇家庭保健服務的替代方法。
大多數美國人不會為A部分支付每月的保險費，儘管他們將支付免賠額，共同保險金以及所提供服務的共付額 。 對於在其一生中為Medicare工資稅貢獻了40個季度（10年）或更多的人員，免費保費是免費的。 他們已經將這份公平的份額付給了這個系統，他們的辛勤工作甚至為他們的配偶獲得了免費保費。
另一方面，那些工作時間少於40個小時的員工將按月收取保費，這些美元很快就會累加起來。 對於工作時間為30至39個季度的人員，A部分保費為2016年每月226美元（每年3,192美元）。對於工作時間不到30個季度的人員，費用增加至每月411美元（每年4,932美元）。
通過稅收和保險費收取的資金構成了醫療保險信託基金。 到2029年，這些美元可能不足以滿足日益增長的醫療保險人群的需求。
老齡化嬰兒潮的影響
美國人口普查局在1946年至1964年間報告了725.5萬人的生育，即所謂的嬰兒潮。
當然，嬰兒潮一代的數量將一直在演變。 考慮到並非所有的嬰兒潮一代都會活到65歲，而且這個年齡段的“新”嬰兒潮一代將通過移民進入該國。 考慮到所有因素，估計每年有8,000至10,000名美國人年滿65歲，並將在2029年之前完成.2029年，預計20％的美國人將有資格享受醫療保險。
不僅每天有數千人達到醫療保險年齡，而且預期壽命也在增加。 社會保障局分別記錄男性和女性的預期壽命分別為84.3和86.6歲。 隨著人們壽命的延長，他們更有可能出現醫療問題。 65歲至84歲之間的人中，超過三分之一的人至少有兩到三次慢性病。 其中四分之一以上將有四到五個。
更長壽的人意味著更多的醫療問題和更高的成本。 醫療保險信託基金能夠跟上嗎？
慢性病的成本
隨著慢性病醫療條件的增加，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）報告更高的醫療資源利用率，包括急診訪問，醫生診所訪問，家庭健康訪視，住院病人住院，再入院和急性腦卒中後護理服務，如康復和物理治療 。
平均而言，醫療保險A部分每人花費約13,000美元，但受益人的成本可能更高。 如果他們有兩到三個條件，醫療保險受益人每年可以自費支付5,700美元。 這個數字在四至五個條件下翻倍至12,000美元，在六個或更多條件下升至32,000美元。
總而言之，這些因素將以不符合美元匯率的醫療保險信託基金消耗殆盡。如果醫療保險用完了錢，老年人在已經拿到高額醫療費用時能夠負擔得起醫療保健服務嗎？
挽救醫療保險的建議
如果醫療保健長期照顧美國老年人，那麼事情就不得不改變。
關於如何實現這一點的想法一直存在爭議，其中包括以下內容：
- 減少Medicare向醫生和醫院支付的醫療費用。 這項提案最關心的問題是保健服務。 如果醫生認為他們沒有得到公平補償，會不會接受Medicare的付款？ 目前，由於醫療保險資金有限以支持醫師培訓，已經出現醫生短缺 。
- 降低醫療保險福利。 沒有人願意少支付同樣的數額。 就目前而言，很多人認為醫保不夠 。 例如，即使隨著年齡增長發生的最常見的事情是視力，牙齒健康和聽力方面的變化，醫療保險並不包括矯正鏡片 ，假牙或助聽器的費用。 這使得許多美國人沒有他們需要的基本醫療服務。
- 增加Medicare資格的年齡。 像參議員保羅瑞安這樣的共和黨人提議將醫療保險年齡提高到67歲。 雖然這會減少任何一年有資格獲得醫療保險的人數，但這會給老年人帶來負擔，以便在此期間支付更昂貴的私人保險計劃。 這不僅會影響個人儲蓄，而且會影響老年人的退休生活。
- 增加受益人的現金支出。 醫療保險費，免賠額，共同保險或共同付款的增加可能有助於加強美國醫療保險信託基金的美元計價，但老年人可以負擔得起嗎？ 大多數老年人的收入固定不變，醫療保健費用不成比例地上漲。
- 增加醫療保險工資稅。 更多稅收？ 這是羅納德里根總統在1988年的“醫療救助災難保險法案”中所做的。 該法旨在增加處方藥利益，並防止老年人因住院治療後的災難性醫療費用，但由於缺乏公眾支持和有關相關稅率的提高，該法在一年內被廢除。 美國人今天對增稅會有不同的感覺嗎？
這些建議中的許多問題是，他們將越來越多的成本轉嫁到已經生活在固定收入上的老年人身上。 目前，社會保障福利一直保持平穩。 在過去幾年沒有增加生活津貼（COLA）的情況下，老年人已經不得不伸出美元。
CMS宣布醫療保險信託基金可能在數十年內破產是一個明確的警告信號。 當老年人脆弱並且最需要醫療保健時，老年人失去獲得醫療保健的風險最高。 現在我們看到問題快到了，我們應該如何處理呢？ 更好的是，我們如何解決它？ 答案正在進行辯論，但有一點很明確：醫療改革需要成為國家優先事項，現在。
>來源：
>聯邦醫院保險和聯邦補充醫療保險信託基金受託人委員會。 2016年度報告 。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf。 2016年6月22日發布。
>計算器：預期壽命。 社會保障局網站。 https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html。
> 醫療保險受益人中的慢性病，圖表：2012年版。 醫療保險和醫療補助服務中心網站。 https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf。
> Colby SL，Ortman JM。 美國嬰兒潮團隊：2012年至2060年 。 2014年5月; P25-1141。 https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf。