為什麼有人想要有多個保險計劃？ 這取決於你問誰。 您可能需要額外的保險，以確保您獲得所需的所有醫療保健服務。 另一方面，醫療保險和其他保險公司有另一個既得利益。 如果你有多個健康計劃，他們可能會將付款負擔轉移到另一方。
別擔心。 有人會支付賬單，只要每個人都按計劃行事，它就不應該是你。 您需要先了解誰先付款，谁愿意支付任何剩餘的費用。 這是醫療保險第二付款人進場的地方。
為什麼你可能想要比醫療保險提供的更多
醫療保險為5680多萬美國人提供醫療保健，但這並不意味著它必然涵蓋他們所需的一切。 考慮一下Medicare讓您自費支付的這些常見項目：
- 針刺
- 在極少的例外情況下在國外旅行期間照顧
- 除了糾正脊柱半脫位外，脊椎按摩師的服務
- 矯正眼鏡片（隱形眼鏡或眼鏡）
- 監護（洗澡，穿衣，洗手間）
- 假牙
- 足療
- 助聽器
- 長期養老院護理
- 極少數情況下非緊急運輸
- 非處方藥，維生素和補充劑
- 處方藥在某些類別
- 為盲人走拐杖
當然，這並不是一個詳盡的清單，但難怪一些人追求其他健康保險來彌補差距。 儘管可以選擇Medicare補充計劃（也稱為Medigap計劃） ，以幫助涵蓋Medicare的自付費用（ 共付，共同保險和免賠額 ），但這些計劃實際上並未在您的保險範圍內增加額外的健康保險。
相反，很多人轉而採用雇主贊助的健康計劃，軍人福利和退休人員福利等其他保險來獲得他們所需的保險。
醫療保險和雇主贊助的健康計劃
社會保障福利的退休年齡曾經是65歲，與您有資格享受醫療保險的年齡相同。 1983年國會通過立法，根據你的生日提高退休年齡，這一切都發生了變化。 對於1943年至1954年間出生的人來說，退休年齡現在已經66歲。 1960年以後出生的人的退休年齡逐漸增加到67歲。退休時間早於這個指定年齡將導致你從社會保障中獲得較少的支付。
最終的結果是，許多人工作時間更長，以最大限度地提高他們的退休基金。 工作使他們能夠通過其雇主獲得醫療保健，他們可以選擇單獨繼續，繼續同時註冊Medicare或取消Medicare替代。
您的雇主贊助的健康計劃可以覆蓋您的配偶和家屬 ，而Medicare則可以為您提供幫助。 這些計劃也可能涵蓋Medicare沒有的服務。 如果您有資格申請特殊入學期 ，那麼當您最終註冊時，您可以推遲登記Medicare，而不會面臨延期處罰 。
這可以為您節省相當多的美元，因為您不必為兩種不同的計劃支付保費。
如果您有Medicare和雇主贊助的健康計劃，Medicare將僅在特定情況下支付。 這個決定取決於你的年齡，是否有終末期腎病（ESRD）或其他殘疾 ，以及有多少人為你的雇主工作。
如果您不符合Medicare先支付的標準，您的雇主贊助的健康計劃將被收取費用。 然後，他們不支付的費用將記入Medicare。 只要Medicare將其視為醫療必需，醫療保險將支付醫療服務的費用。
| 醫療保險將首先支付 | 醫療保險將支付第二 |
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醫療保險和COBRA
感謝1985年的統一綜合預算調節法案（COBRA），您可以在離開工作崗位後繼續雇主贊助的健康計劃。 法律要求20名或以上全職僱員的雇主在終止工作或裁員後以一段時間（通常為18個月）提供持續的健康計劃。 如果符合某些條件， COBRA覆蓋的期限可延長至36個月。
醫療保險和COBRA有一個棘手的關係。 如果您在註冊Medicare時已經擁有COBRA，那麼您的COBRA保險將可能在您註冊Medicare之日結束。 如果您在獲得COBRA資格後已經擁有Medicare，則可以加入COBRA。
如果你有COBRA並且在那段時間成為Medicare資格的人，你有一個重要的決定。 註冊Medicare意味著您將為自己失去COBRA福利，儘管您可能能夠繼續為您的配偶和家屬提供保險。 如果您選擇延遲在Medicare註冊，請注意，當您最終註冊時，您將面臨延遲處罰。 COBRA福利不符合醫療保險的特殊入學期限。
| 醫療保險將首先支付 | 醫療保險將支付第二 |
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醫療保險和工人賠償
工人的報酬與您的雇主贊助的健康計劃有點不同。 這是你和你的雇主之間的一項國家規定的協議，它規定只要他們支付任何在職傷害的醫療費用，你就不會起訴他們。 當你接受工人的補償福利時，你不能為該傷害尋求懲罰性賠償。 如果你拒絕這些好處，你可以起訴像痛苦和痛苦一樣的損失。
鑑於您為雇主贊助的健康計劃支付保費，工人的補償保費由您的雇主支付。 你沒有任何費用。 受傷後，您發出索賠並進行評估，以確定您的受傷是否是您工作場所環境的後果。
可能出現的情況是，工人的報酬否認您的索賠或僅根據預先存在的條件部分覆蓋索賠。 例如，如果您患有慢性背痛，但受傷後背部疼痛加重，可能難以確定您的雇主對您的症狀有多麼負責。 在這個階段，醫療保險就會先付款。
工人的補償可能會在發生時償還您的醫療費用，或可能提供一次性和解。 其中一些資金可以用於工傷補助醫療保險安排（WCMSAA），該安排旨在為將來治療任何導致長期並發症的傷害儲備資金。 在WCMSAA的資金用盡之前，醫療保險將不會支付。
| 醫療保險將首先支付 | 醫療保險將支付第二 |
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醫療保險和軍事健康福利
如果您是退伍軍人，現役服務人員或軍裝服務的退休成員，您可能有資格享受退伍軍人管理局（VA）的健康福利或稱為TRICARE的計劃。 這些優勢以獨特的方式與Medicare進行協調。
首先， 弗吉尼亞州的福利只包括在弗吉尼亞州授權的醫療機構接受的醫療服務。
其次，Medicare不會支付VA福利支付的護理費用，反之亦然。 這裡沒有主要與次要付款人的問題。
第三，TRICARE和Medicare協同工作。 Medicare是醫療保險服務的主要付款人，TRICARE涵蓋與這些服務相關的任何Medicare免賠額或共保額。 如果服務不在Medicare範圍內，TRICARE將作為主要付款人。
根據您收到的護理，Medicare和TRICARE可以同時作為主要付款人進行操作！
>來源：
> 醫療保險和其他健康福利：您的指導方針誰先付。 醫療保險和醫療補助服務中心。 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf。
> Medicare註冊儀表板。 醫療保險和醫療補助服務中心網站。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html。 2016年7月更新。
>醫療保險二次付款人。 醫療保險和醫療補助服務中心網站。 https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html。 2014年1月30日更新。
>工人賠償醫療保險另行安排。 醫療保險和醫療補助服務中心網站。 https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html。 2016年4月18日更新。