使用COBRA進行健康和醫療保險覆蓋

COBRA擴展員工的保險範圍

統一綜合預算調節法(又稱COBRA)要求雇主在某些資格事件後繼續為員工或其家屬提供健康或醫療保險。 覆蓋範圍的有限延伸可能會導致時間轉移到新的醫療保健計劃。

什麼是COBRA?

如果您自願離開工作崗位或因嚴重不當行為以外的原因而終止工作,您可以將保險期限延長至18個月,如果您被禁用,則可延長11個月。

如果您的工作時間縮短到您不再符合雇主健康保險範圍的時間,這也適用。 如果您的配偶或子女有第二次合格事件,例如您的退休,離婚或死亡,您的配偶或子女可能會繼續享有18個月的保險。

COBRA還有其他資格和規定給雇主。 例如,COBRA只適用於擁有20名或更多員工的雇主。 他們可能是私營部門雇主,僱員組織,州或地方政府雇主。 在美國勞工部的COBRA網站上查找有關雇主資質和規則的更多信息。

在一些州,對於為小公司工作並且無法使用COBRA的員工,有一種基於狀態的繼續覆蓋。

如何申請COBRA覆蓋

當您準備離開工作崗位時,您的雇主必須向您提供COBRA信息,其中包括您離開工作崗位後需要採取的措施以延長您的保險範圍。

如果您在14天內未收到該信息,請聯繫您的雇主人力資源部門並要求他們提供給您。

您有60天的時間來決定是否繼續使用COBRA進行覆蓋。 這會讓你有時間看看還有哪些可用的覆蓋範圍。 只要您在第59天作出決定,您在原計劃下的覆蓋範圍就不會有任何差距。

您對此期間適用的COBRA保費負責。 您的COBRA覆蓋範圍將會回溯,因此涵蓋您在此期間發生的任何醫療費用。

不要申請另一個醫療保健計劃,確保你不會超過60天的時間。 如果您正在等待新雇主的健康保險生效,您可能需要填補短期健康保險的缺口。 醫療補助也可能是您的選擇。

您的覆蓋範圍在COBRA下

如果您利用COBRA,您將擁有的保險計劃是您在事件發生時引發的失去雇主保健的計劃。 計劃本身不會改變,除非您在公開招生期限到來時選擇新計劃。

使用與以前相同的健康保險,您不必更換醫生,而且您將擁有與以前一樣的共同保險可扣除額付款。

COBRA覆蓋的成本

允許雇主向您,他們的前僱員收取保險費用的102%。 當然,百分之百覆蓋雇主的保險費用。 額外的2%包括雇主為處理文書工作必須承擔的任何管理費用。

另外一個問題是,如果您收到額外11個月的延長保險覆蓋範圍,那麼您在這些額外的月份中的保費可以提高至計劃總覆蓋成本的150%。

員工常常對COBRA的報導會讓他們感到震驚。 通常,僱傭時的保險費只是您的健康保險計劃總費用的一部分,而您的雇主支付了一定比例甚至全部費用。 現在你將承擔全部費用。

不幸的是,與COBRA報導看起來一樣昂貴,它可能仍然會比單獨的健康保險花費更少。 比較成本和覆蓋範圍,以確保它是最佳選擇。

您可以通過個人醫療市場獲得更低成本的選擇。

COBRA覆蓋範圍的長度

在大多數情況下,前僱員或家庭成員可能會在最後一次就業後的18個月內保持COBRA醫療保險。 如果通過COBRA覆蓋的人員變得殘疾,則福利可能會延長至多11個月。 該擴展的保費將增加。

請注意,如果您錯過了每月的COBRA付款,您將失去保險並且無法將其退回。 該計劃不必向您發送賬單,因此您需要確保您進行付款。

如果有第二次資格賽事,家庭成員(配偶或受撫養子女)可能會延期18個月。 使他們的總覆蓋面達到36個月。 這些事件將包括被保險僱員的離職,離婚或合法分居,某些情況下的醫療保險權利或計劃下的受撫養子女狀況的喪失。 如果沒有發生第一次合格事件,第二次事件肯定會導致合格受益人喪失計劃下的覆蓋範圍。

如何準備COBRA覆蓋範圍的結束

雖然COBRA仍然覆蓋您,但您可以監控一個新的健康保險計劃的定價,您可以在COBRA覆蓋範圍結束後轉移到該定價。 您可能還想探索您現在是否有資格獲得Medicaid

如果您可以享受平價醫療法健康保險市場,請檢查公開招生日期。 在COBRA覆蓋期間,您可以在此期間進行註冊。 您還有資格在COBRA福利結束時登錄市場,因為這是一項符合資格的活動。 不過,請注意,“負擔得起的醫療法”中的更改將影響該選項,您應該檢查它是否仍然可用。

一句話來自

當您的工作狀況發生變化時,失去醫療保險的前景可能會非常緊張,特別是如果您正在接受某種疾病的治療,或者您想確保您的家人享有醫療保健福利。 探索你的選擇,並知道你的權利。 醫療保健法的變化也可能會影響您除COBRA以外的選擇。

>來源:

> COBRA下的員工健康福利指南。 美國勞工部。 https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf。

> COBRA下的集團健康延續覆蓋雇主指南 - 1986年統一綜合預算調節法。 美國勞工部。 https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf。