在Medicare下了解您的願景計劃
您是否無法理解與您的Medicare計劃相關的遠景優勢？ 許多人在工作的成年生活中享受高質量的願景計劃作為員工福利計劃的一部分，他們在65歲時轉為Medicare和補充保險計劃時感到非常驚訝。 不幸的是，年度綜合視力檢查和眼鏡或隱形眼鏡可能不再是他們計劃的一部分。
但隨著年齡的增長， 眼睛護理變得越來越重要。 我們的願景不僅會改變，而且發展眼病或疾病的可能性也會增加。
對日常眼科檢查沒有保險
當他們打電話預約年度眼科檢查時，患者常常感到驚訝，並通知辦公室工作人員他們已經參加了Medicare。 接待員通常會回答：“好的，太棒了！謝謝您提供這些信息。我想讓您知道，儘管Medicare確實涵蓋了醫療必要的眼部護理和辦公室訪問，但它並不支付常規眼科檢查的費用 。 ”
病人的反應通常是“什麼？！” 這是真的。 醫療保險不包括日常視力檢查。 醫療保險的設計與其他健康保險政策相似，因為當患者的投訴或以前的診斷是醫療性質的時候，他們支付眼科檢查費用。 “常規”建議進行簡單的篩選。
雖然Medicare開始批准越來越多的程序和考試，這些程序和考試確實是健康檢查，但大多數情況下，它並不包括主要投訴是“我需要新的trifocals”或“我需要視力檢查 ”的考試 。
例如，假設在檢查結束時，您的醫生會用三種不同的眼睛狀況或疾病來診斷您。
如果您當天進入檢查室進行“常規”眼科檢查，並表示您的眼睛沒有任何問題，Medicare將不會為該檢查付費。 （但是，醫療保險將涵蓋隨後的檢查和測試，以遵循先前的眼睛狀況或檢測到的疾病。）
醫療保險涵蓋的任何眼部護理？
您可能想知道Medicare和您的補充政策涵蓋了哪些視力和視力保健 。 那麼，讓我們說，你搬到一個新的城市，並找到一個新的眼科醫生 。 訪問的原因是什麼？ 幾年前，你最後一位眼科醫生診斷你患有輕度白內障，並在你的視網膜上發現了一點點。 這些是醫學診斷和進行另一次眼科檢查的醫學必要原因。 然而，你的眼鏡現在有點老，崩潰了。 您需要檢查您的處方，並且您希望投資一對新的非線性漸進雙焦點眼鏡。 對你而言，你正在安排一次簡單的眼科檢查。 然而，對你的醫生來說，它看起來像這樣：
- 92004 - 全面的眼部檢查
- 92015 - 折射
“92004”是醫生用來向保險公司和Medicare表明進行全面眼科檢查的代碼。
“92015”是用於折射的代碼。 折射是確定你的屈光不正或眼鏡的處方。 假設Medicare允許的費用為135.00美元，Medicare將覆蓋135.00美元的80％，即108.00美元。
您的補充“medigap”保險（例如AARP或美國先鋒）將支付餘下的20％或27.00美元。 如果您沒有Medigap或Medicare補充保險，那麼您將負責27.00美元。 醫療保險和大多數保險計劃認為折射是一項無保險的服務。 （對於這次考試，假設醫生正在收取25美元的折射費用，醫生或技術人員詢問“哪一個更好，一個或兩個？”）因此，您還必須支付折射費$ 25美元。
因此，如果您有補充費用，您眼部檢查的總費用為25美元，如果您沒有，則為52美元。
Medicare是否蓋上眼鏡？
不幸的是，醫療保險只在白內障手術後直接覆蓋基本框架和鏡片 ，並且每次只有一次。 （如果兩眼之間的白內障手術相隔很長一段時間，醫療保險有時會支付兩次。）為了幫助您解決眼鏡的費用問題，從來沒有要求您的眼鏡商在眼鏡上打折。 有些會為AAA，老年人或者AARP提供的折扣計劃提供折扣。 此外，如果您打算在考試當天全額付款，大多數配鏡師會樂意為您提供10％至20％的折扣。
醫療保險和醫療眼睛問題
即使Medicare不支付年度費用，常規眼科檢查，醫療辦公室就診和眼科檢查也包括在內。 如果您患有瞼緣炎或乾眼症等醫療眼病，醫療保險將支付任何和所有必要的醫療費用來治療此問題。
一句話來自
儘管Medicare不包括定期視力檢查或常規眼科檢查 ，但它確實支付青光眼的健康篩查費用。 在2000年，Medicare制定了青光眼篩查的辦公室訪問代碼。 青光眼篩查可以為患者每年進行一次糖尿病患者， 青光眼家族史， 50歲以上的非裔美國人以及65歲及以上的西班牙裔患者 。 青光眼篩查包括擴張檢查， 眼壓測量和裂隙燈檢查。
資源：
醫療保險和醫療補助服務中心。 Medicare Coverages。 衛生與公共服務部，2009年。