當有人患有阻塞性睡眠呼吸暫停時 ,最有效的治療方法是使用持續氣道正壓通氣(CPAP)治療 。 當它運作良好時,CPAP可以成為一種啟示。 微妙的反應可能會讓人覺得面紗正在被解除,但那些帶來巨大利益的人可能會覺得自己像是在黑暗的房間裡打開了燈。 不幸的是,並不是每個人都對治療有益。
這是為什麼? 了解使用CPAP療法治療睡眠呼吸暫停後需要多長時間才能注意到改善的原因。
你沒有睡眠呼吸暫停
雖然有些不太可能,但您可能並未註意到CPAP治療的益處,因為您被誤診為睡眠呼吸暫停。 情況也可能消失 。 睡眠測試的結果存在一些夜間變化。 一個中心出席的診斷性多導睡眠圖是診斷的黃金標準。 它可以幫助識別睡眠階段的細微變化,以及氧氣滴,呼吸異常,心臟異常,甚至腿部動作。 家庭睡眠呼吸暫停測試雖然方便,但可能不太準確。 如果您對診斷提出質疑,或者體重等風險因素發生變化,請考慮重新評估。
你不困
由於睡眠支離破碎造成的白天過度嗜睡是未經治療的睡眠呼吸暫停相關的最常見症狀之一。
但是,並不是每個人都有這種症狀。 由於與異常呼吸相關的覺醒,睡眠質量可以大大降低。 輕度睡眠呼吸暫停可能與喚醒每小時15次以恢復呼吸有關! 即使你有八個小時的睡眠,如果睡眠沒有恢復,這也不足為奇。
嗜睡可以用Epworth評分進行評估。 如果您在開始治療之前沒有感到困倦,在使用後您可能沒有註意到有顯著的差異。
你沒有使用它足夠每晚
調整CPAP療法可能很困難。 在夜間醒來可能會促使取下面罩。 許多人在早上把它摘下來,說服自己,沒有它,他們可以得到一些“良好的睡眠”。 不幸的是,睡眠呼吸暫停在過去的幾個小時內通常惡化。 夜間最後三分之一發生快速眼動(REM)睡眠。 這個階段的睡眠與生動的夢境和肌肉放鬆相關,以防止夢想的實現。 氣道肌肉放鬆,這可能會加重睡眠呼吸暫停。 如果您在早晨之前取下面具,您無法獲得好處。 您應該嘗試最大限度地利用,從每晚的開始到結束使用CPAP,以評估它對您有多大幫助。
CPAP問題導致您的睡眠狀況惡化
不幸的是,CPAP可能引入自己的一系列問題。 沒有適當的支持和乾預,這些問題可能會迅速破壞你適應治療的努力。 起初,壓力呼吸會感覺不舒服,但這可以通過一些練習來改善。
大多數遇到困難的人都應該適應CPAP面罩 。 如果尺寸或調整不當,可能會導致疼痛,面部痕跡,潰瘍或潰瘍,並導致漏氣。 尋找合適的面罩需要設備供應商的一點指導。 有很多選擇:鼻枕,鼻罩和全臉面罩。 除了面罩之外,空氣的濕度和溫度可能需要調整以提高舒適度。 鼻塞或阻塞可能導致口呼吸和口乾。 壓力過大會導致空氣吞嚥(食道痛)。 這些問題可能會加重睡眠並加劇失眠。
如果你感到不安或沮喪,睡眠變得更加難以捉摸。 聯繫您的提供商以儘早解決您的問題,以便您能夠走上正確的軌道。
你只有輕度睡眠呼吸暫停
輕度睡眠呼吸暫停患者很可能不會注意到CPAP治療的益處。 如果您的睡眠呼吸暫停症非常嚴重,每小時睡眠時會出現100多次呼吸障礙,並且CPAP治療突然將數量降至5以下,您會發現有顯著差異。 如果您有輕微的睡眠呼吸暫停,每小時只有10個事件,並且數量減少到五個,您可能沒有經歷如此多的改善。 即使有輕微的睡眠呼吸暫停,許多人的注意力都有所改善,所以這不應成為放棄治療的理由。 通過比較您當前的狀況和最佳的基線症狀治療,並考慮使用CPAP的改善是否證明不便,可以反映您可能獲得的益處。
你有失眠症
失眠是睡眠呼吸暫停的驚人常見症狀。 許多人報告說,晚上醒來是出於無法解釋的原因。 這可能每隔幾個小時就會回顧一次,但它可能發生的遠不止這一點,並且在早晨可能不可能重新入睡時變得特別有問題。 如果你的病因得到了正確的診斷,並且避免了安眠藥的徒勞,你可能會為治療而苦惱。 失眠的人在夜間和白天更加清醒,所以嗜睡可能被掩蓋。 如果您在夜間開始時已經無法入睡,那麼戴上可能會使臉部空氣流通的面具會使情況惡化。 安眠藥可能有助於緩解過渡,失眠症持續存在時, 認知行為治療失眠症 (CBTI)可能會有所幫助。
您沒有正確設置CPAP
可悲的是,但許多人由於CPAP機器的設置不當而無法從他們的治療中獲得最大的益處。 這些設置由醫生訂購,可以通過滴定研究來確定,在滴定研究中,在監測呼吸的同時進行壓力水平的變化。 也可以設置一個標準的壓力設置範圍,然後在您返回時進行調整以便進行後續操作,並查看使用數據。 當設備設置為默認設置時,水壓通常在4至20厘米或25厘米的範圍內,這可能不足。 如果呼吸暫停低通氣指數 (AHI)持續超過每小時5次事件,則應改變壓力設置。 理想情況下,我們的目標是盡可能降低這個數字,大多數人將從最佳設置中受益,從而使AHI更接近每小時1或2個事件。
在治療前,您不會因睡眠呼吸暫停而煩惱
雖然並不奇怪,但有些人因為對伴侶的影響而尋求治療睡眠呼吸暫停或打鼾。 大聲和破壞性的打鼾可能會影響關係。 這可能導致單獨的睡眠安排。 它可以毀了一個假期,甚至是一次露營之旅。 如上所述,有些人的睡眠呼吸暫停症狀並非如此。 他們可能會對健康產生影響,如高血壓或糖尿病或房顫的風險較高,但他們可能不會注意到他們的睡眠有問題。 如果你從無症狀的狀態開始,可能很難注意到治療有任何改善。 考慮諸如打鼾,白天嗜睡,經常醒來,夜間排尿以及磨牙等可能成為睡眠呼吸暫停可能征兆的症狀。 您可能還會注意到來自未經治療的睡眠呼吸暫停的情緒,注意力集中和短期記憶問題。
你已經開發出複雜的睡眠呼吸暫停
CPAP治療有可能導致不同的狀況發生。 大多數睡眠呼吸暫停患者最初都有阻塞性事件,這是由於上呼吸道的塌陷(通常是喉嚨和舌背)。 這可以通過CPAP提供的持續氣流來緩解。 不幸的是,有些人自然會對睡眠時的壓力屏住呼吸。 因此,可能會出現複雜的睡眠呼吸暫停 。 持續至少10秒的呼吸暫停,其中不存在任何努力(胸部或腹部的運動)。 如果這些事件每小時至少發生5次,沒有阻塞性睡眠呼吸暫停持續存在,則存在這種情況。 幸運的是,98%的人持續接受治療,通常需要幾個月才能解決。 在極少數情況下, 雙水平治療可能需要解決它。
你剛開始使用它
在某些情況下,人們可能會期望通過CPAP治療立即獲得結果,但這種情況很少。 如果睡眠呼吸暫停症狀非常嚴重且治療前出現明顯症狀,可能會出現顯著改善。 當它更加微妙時,注意到改進可能需要更長的時間。 如果你只用了幾天的治療,特別是如果你一晚都不能使用它,請多給點時間。 可能需要幾週時間才能注意到改進。
如果您沒有註意到您的治療獲益,請與您的董事會認證的睡眠醫生討論如何優化治療。