尋找簽名模式是關鍵
基於高科技腦部掃描的發現是否提供了診斷和治療纖維肌痛的新方法？ 來自科羅拉多大學博爾德分校的研究人員說，它可能會。
幾十年來，研究人員一直在尋找我們身體中的某些東西，他們可以指出並說：“看到了嗎？這就是纖維肌痛。” 雖然這個特殊的東西是難以捉摸的。
當然，我們傾向於在很多領域有功能障礙，但不是以一種獨特的方式從一個病人到另一個病人保持一致。
如果它不是唯一且一致的，它可能有助於指導醫生的診斷決策，但它不能獨立作為診斷工具。 因為已知的纖維肌痛功能障礙和不規則性變化很大，並且由於其中許多也是其他疾病的特徵，所以我們留下的診斷測試不甚理想。
搜索模式
當你的感官 （視覺，嗅覺，聽覺等）將信息傳遞給你的大腦時，大腦的某些區域會變得活躍。 一種稱為功能磁共振成像 （fMRI）的腦掃描可以看出哪些區域涉及處理該信息。 與僅提供大腦快照的標準MRI不同，功能磁共振成像顯示活動如何隨著發生的情況而變化。
根據2016年在Pain雜誌上發表的研究，通過使用fMRI，研究人員說，他們可以預測纖維肌痛準確率達到93％。
這是由於他們在大腦中觀察到的一致的活動模式。
為了識別這些模式，他們將37名纖維肌痛患者和35名健康人員在fMRI期間暴露於不同的刺激。 這些刺激包括視覺，聲音，觸覺和痛苦的壓力。
這讓研究人員看到了大腦的反應，並將超敏性纖維肌痛大腦模式與對照組的大腦模式進行比較。
他們發現的是一系列與定義病情的疼痛超敏反應相關的三種神經模式。
這是正確的 - 大腦活動的某些模式表明纖維肌痛。 這是醫生可以指出的圖像，並說：“這就是纖維肌痛的樣子。”
具體而言，研究人員注意到早期研究稱神經性疼痛標誌的反應更強。 雖然這不是纖維肌痛特有的測量。
在他們稱之為FM-疼痛標記的情況下，疼痛刺激與多個大腦區域中的異常反應有關，包括：
- insula / operculum，處理感覺統合（加強反應）
- 內側前額葉區域，涉及自我參照過程（高反應）
- 外側額葉皮層，這是參與自願運動，語言和數學（降低反應）
非痛苦的刺激與更多地區的異常有關。
在報告症狀嚴重程度較高的人群中，反應更為顯著。
對診斷的影響
這對醫生來說是一個福音，許多人都在為診斷這種情況而努力。
然而，對於那些經常被醫療專業人士和朋友和家人懷疑的患者來說，這更為重要，因為沒有掃描或血液檢查來確認診斷。
對於那些剛剛被診斷出來的人來說，這也很令人欣慰，他們可能會懷疑醫生是否正確，或者他們是否有其他問題。
讓這件事指向將會為每個參與者創造一個不同的世界。
“雖然許多疼痛專家已經建立了診斷纖維肌痛的臨床程序，但臨床標籤並沒有解釋神經病學上發生的情況，也沒有反映患者痛苦的完整個性，”CU Boulder認知和情感控制實驗室主任Tor Wager說。 ，在新聞稿中。
“像我們在這裡發展的大腦測量的潛力是，他們可以告訴我們關於驅動個人痛苦的特定大腦異常的一些信息。
這可以幫助我們認識到纖維肌痛的原因 - 中樞神經系統紊亂 - 並更有效地治療它，“他說。
對治療的影響
然後是治療問題。 目前，我們有一些治療方法對某些（但不是全部）纖維肌痛患者有效。
許多醫生認為這種疾病是由幾個亞群組成的，每個亞群都需要不同的治療方法。 但是這些小組還沒有很好的定義，所以我們每個人都必須嘗試不同的治療，直到我們找出對我們有用的東西。 這是一個漫長而常常令人沮喪，往往代價昂貴的過程，可能會令人煩躁和士氣低落。
但這可能是改變這一狀況的第一步。
該研究的第一作者Marina Lopez-Sola說：“這套工具可能有助於確定患者亞型，這對調整個體化治療選擇可能很重要。
因為病情較重的人的反應更大，所以它可以給醫生一個客觀的方式來說明治療效果如何。
不過，重要的是要記住，這些研究是可能的，長期的影響。 在醫學界發生任何變化之前，我們需要多項大型研究來證實這些發現。 這需要時間。
直接意義
只有70多名參與者，我們不能指望醫生開始將可能的纖維肌痛患者趕到fMRI上尋找這些模式，或者在未來幾年內針對亞組特定的治療建議。
不過，這項研究確實有一些直接的意義。 首先，它為研究人員提供了一些基礎。 這適用於診斷和治療。
除此之外，它有助於進一步使疾病合法化。 我們獲得的每一點生理證據，尤其是那些容易看到的證據，都有助於減少醫務人員的懷疑態度。
這也是我們可以向我們的朋友，家人，老闆等展示的東西，以幫助他們看到是的，我們確實生病了。
對於我們這些生活在纖維肌痛中的人來說，這樣的研究可以證明這一點。 它也證明了研究人員正在取得的飛躍，即使在短期內變化不大，也能提供希望。 對於很多人來說，了解這種情況正在被認真對待並且事情對我們來說會繼續變得更好。
>來源：
> Lopez-Sola M，Woo CW，Pujol J等人。 邁向纖維肌痛的神經生理學特徵。 疼痛。 2016年8月31日。[電子版提前印刷。]
>新聞稿。 科羅拉多大學博爾德分校。 2016年10月17日。纖維肌痛的神經簽名可能有助於診斷，治療。
> Wager RD，Atlas LY，Lindquist MA等人。 基於功能磁共振成像的神經學身體疼痛標誌。 新英格蘭醫學雜誌。 2013年4月11日; 368（15）：1388-97。