持續氣道正壓通氣（CPAP）通常用於治療睡眠呼吸暫停 。 目標是在夜間改善呼吸，但您怎麼知道CPAP是否運作良好？ 呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）可以作為一種有用的措施來追踪治療的有效性。
AHI讀數對睡眠研究或CPAP機器意味著什麼？
什麼被認為是一個事件？ 如果AHI編號升高，您可能會問：“我如何調整CPAP機器？”
了解您的目標AHI應該是最大化使用CPAP進行最佳治療的好處以及壓力如何確定並應該調整。
什麼是AHI？
首先，了解什麼是AHI閱讀意味著睡眠研究和CPAP機器。
這種測量通常是在睡眠研究報告中提出的。 你的上呼吸道（喉嚨的舌頭或軟齶）部分或完全塌陷是每小時睡眠的次數，導致短暫的覺醒或睡眠覺醒或血氧水平下降。 氣道部分塌陷稱為呼吸不足。 儘管通過胸部和腹部測量呼吸努力，鼻部和嘴部完全沒有氣流稱為呼吸暫停事件。
AHI用於分類睡眠呼吸暫停的嚴重程度。
使用相同的分類來評估CPAP機器的工作情況。 以下指南用於成人：
- 正常 ：每小時睡眠時呼吸事件少於5次
- 輕度睡眠呼吸暫停 ：每小時睡眠5至15次呼吸事件
- 中度睡眠呼吸暫停 ：每小時睡眠15至30次呼吸事件
- 嚴重睡眠呼吸暫停 ：每小時睡眠超過30次呼吸事件
對兒童的睡眠進行更嚴格的分析，每小時睡眠一次以上的事件在睡眠測試中被認為是異常的。
什麼是目標AHI來優化治療？
你的目標AHI應該是什麼？ 首先，要明白這一措施可能存在夜間變化。 如上所述，睡眠呼吸暫停可能會因睡眠時間增加， REM睡眠增加 ，甚至在睡前飲用更多酒精而惡化。 因此，追逐每日數字是沒有用的。 相反，這些變化應平均超過30到90天。
一般來說，AHI應保持在每小時5次以下，這在正常範圍內。 一些睡眠專家將目標設定為1或2的AHI，並認為較少的事件對睡眠的干擾較小。 如果睡眠研究中的基線AHI相當高，例如每小時100個事件，則每小時甚至10個事件可能代表顯著改善。
事件的類型可能是阻塞性的，中心性的（代表屏住呼吸）或未知的（與洩漏有關）。 這些類型具有獨特的決議。 例如，CPAP壓力可能需要調高或調低，否則可能需要更換面罩。
您的最佳目標可能取決於您的初始狀況的嚴重性和性質。 它可能會受到你對治療的依從性的調節，而較低的壓力可以提高舒適度。 最適合您的壓力設置最好由您的董事會認證的睡眠專家根據您的治療經驗使用平均AHI來確定。
CPAP機器如何用於治療？
現代CPAP和雙層機器能夠跟踪當前壓力設置下發生的呼吸事件的剩餘數量。 這些事件中的每一個都可能與短暫覺醒或血氧水平短暫下降相關。
您可能認為使用您的CPAP將完全防止這種情況，但事實並非如此。 這部分取決於睡眠專家設定的壓力。
想像一下，試圖通過向其中吹入空氣來充氣長軟管。 由於空氣太少，導管不能打開，導管仍然會塌陷。 同樣，如果您的CPAP機器上的壓力設置得太低，您的上呼吸道仍可能塌陷。 這可能導致持續性呼吸不足或呼吸暫停事件。 此外，由於治療不足，您的症狀可能會持續存在。
其他變量也可能影響保持呼吸道通暢所需的壓力量。 這些因素包括睡眠姿勢（睡覺時背部變得更差），睡眠階段（REM睡眠變差），鼻塞，以及使用酒精或用作肌肉鬆弛劑的藥物。
CPAP機器如何追踪殘餘睡眠呼吸暫停事件
較新的機器可以跟踪您的殘餘異常呼吸事件並生成AHI。 這可以通過設備或通過關聯的跟踪網站或應用程序訪問。 這是如何完成的？
那麼簡單的答案是這些方法是專有的，機密的，並且沒有被製造這些設備的公司所披露。 但是，簡單地說，請考慮機器產生恆定壓力。 它也會產生間歇性的附加壓力爆發。 然後它測量氣道內的阻力，以達到這個額外的壓力。
如果在較低和較高壓力之間的阻力沒有明顯差異，則可以理解氣道是開放的。 但是，如果氣道仍然部分（甚至完全）塌陷，額外的壓力可能會遇到阻力。 在“自動”機器中，這將促使機器在規定範圍內增加壓力，以更好地支持您的氣道。
請記住，這種測量並不像正式的睡眠研究中那樣準確。 該測量可能會由於高面罩洩漏而受到損害。 如果沒有一個很好的解釋仍然升高，它可能需要重複睡眠研究來評估你的情況。
然後將機器計算的AHI記錄在合規性數據卡上。 您的設備提供商或醫生可以下載並生成報告以指導您的治療。 它也可能在早上顯示在設備的屏幕或用戶界面上。 這些信息也可以共享給雲端，並通過相關程序向您提供有關治療效果的信息。
如何確定壓力需求並調整CPAP
如上所述，在解釋AHI讀數時需要考慮許多變量。 它可能無法通過簡單地將設備的壓力升高或降低來解決。
所需的改變量也可能很複雜。 例如，睡眠研究中AHI高的人可能不一定需要較高的CPAP壓力才能解決這一狀況。 解剖學和其他因素可能有一定的作用。 如果設備轉得太高，可能會導致中樞性睡眠呼吸暫停發生。 如果設置太低，可能無法解決問題。
如果AHI仍然升高，現在是時候回到您的董事會認證的睡眠專家進行評估。 該提供者可以在您的基線睡眠研究，解剖結構，藥物治療，健康狀況變化和其他因素的情況下解釋AHI。 該人員應該是調整CPAP機器設置的人員。 雖然任何人都可以更改這些設置，但只有您的提供商可以做出明智的決定。
一句話來自
如果您對CPAP是否能夠正常工作有疑問，請聯繫您的供應商，討論您的狀態以及可用於優化治療的選項。 診所的定期隨訪將確保您的治療取得成功。
>來源：
>“常見AHI定義”。 常見問題解答， Philips Respironics DreamMapper。
> Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 ExpertConsult ，第6版。 2017年。
>“為什麼我的呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）改變？” ResMed 。