植入裝置可改善中度至重度睡眠呼吸暫停
如果您有阻塞性睡眠呼吸暫停 ，您可能有興趣探索手術治療選擇。 一種這樣的選擇是叫做Inspire的舌下神經刺激器 。 什麼是啟發？ 誰應該考慮使用它，有什麼副作用？ 了解Inspire上氣道刺激器，以及它是否適合您。
Inspire Placement的候選人
Inspire刺激器是一種手術植入裝置，可在睡眠期間激活舌下神經以收緊舌頭和上呼吸道的肌肉，改善氣流並減少睡眠呼吸暫停。
它被批准供中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（ 呼吸暫停低通氣指數或AHI> 15）不符合CPAP治療的患者使用。 體重指數（BMI）小於32的患者表示，不包括那些病態肥胖者。
使用Inspire療法存在一些相對禁忌症。 如果阻塞導致睡眠呼吸暫停發生在鼻內，由於過敏或鼻中隔偏曲 ，這將是無效的。 同樣，某些骨骼解剖結構（例如小的或凹陷的下顎 ）可能是不追求治療的理由。 如果扁桃體增大，針對這些組織的手術可能更合適。 某些影響吞嚥或助長言語不清的神經肌肉症狀也可能是禁忌症。 如果其他醫療條件需要經常使用MRI ，則這些設備不適合用於這些研究。
該治療方法未被批准用於兒童。
描述放置激勵刺激器所需的手術
必須在手術室內用全身麻醉手術激發靈感。 在放置之前，可以執行稱為藥物誘導的睡眠內窺鏡檢查的另一個程序以評估您的氣道解剖結構以及該裝置是否可能有效。
一些被稱為無反應者的患者不能從治療中獲益。 如果氣道在內窺鏡檢查過程中似乎完全從各個方面完全塌陷，則更有可能。
一旦你決定成為一名候選人，經過專門訓練的耳鼻喉科專家將執行手術作為門診手術。 刺激線被放置成通向舌下神經並包裹其遠端分支之一。 沿肋骨架放置第二根感應導線以檢測呼吸，以便在吸入呼吸時適時刺激舌肌和氣道。最後，刺激器本身放置在右上胸壁內並連接到傳感器。 整個過程大約需要2個小時。
手術後，如果沒有任何並發症，患者通常會回家。 大多數不需要使用麻醉止痛藥物。 建議手術後2-3週避免劇烈活動。 常規飲食可以在沒有任何必要修改的情況下使用。
激勵和必要的後續評估的有效性
當CPAP不能耐受時，激發氣道刺激對於中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停是一種相對有效的治療。
研究表明，在12個月時，它將AHI從每小時29.3次降至9.0次，平均減少68％。 應該指出，殘留的AHI仍然代表輕度睡眠呼吸暫停。 隨著治療的優化和合適的候選人的確認，這可能會有所改善。 Epworth嗜睡量表的評分從治療前的11 分提高到了6分，表明白天嗜睡程度減輕。 當設備關閉時，睡眠呼吸暫停主要返回。
Inspire設備的放置並不復雜。 約25％的患者抱怨疼痛相對較輕。
約三分之一的患者抱怨舌頭不適或磨損，但這似乎是及時解決的。 大約1％的患者發生了手術中的皮膚感染或刺激（蜂窩組織炎），另有1％的患者不得不進行另一次手術來矯正器械放置。
手術完成後，患者在7-10天后返回到手術後檢查。 該設備在1個月後開啟。 建議在2個月內進行一次中心睡眠研究 ，以評估其有效性並調整設置。
一旦放置，Inspire刺激器可以在睡覺之前被激活。 刺激開始前通常會延遲30分鐘。 如果晚上醒來，設備可以暫停。 它通常會在8小時後關閉。
治療費用多少？ 目前Inspire設備的費用約為30,000美元至40,000美元，其中包括與手術有關的費用，更換電池可能需要花費17,000美元。 這些費用可能由保險承擔。
如果您有興趣了解更多關於Inspire上氣道刺激器作為治療選擇，請聯繫您附近的供應商討論此選項。 睡眠專家還可以提供有關替代治療的信息，包括CPAP的優化使用，口腔用具和其他治療方法。
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