什麼因素和風險使阻塞性睡眠呼吸暫停更糟糕?

睡眠位置,酒精和老化是導致呼吸暫停的因素之一

雖然你的解剖結構可能使你容易患有阻塞性睡眠呼吸暫停 ,但還有其他因素和風險可能會使病情惡化。 其中一些潛在的貢獻者在你的控制之內,而其他的則不在。 是什麼讓睡眠呼吸暫停變得更糟,你能做些什麼呢? 發現解剖,睡眠姿勢,睡眠階段如REM,酒精,女性更年期,處方藥和肌肉鬆弛,衰老和體重增加等角色。

睡眠呼吸暫停從你的解剖開始

睡眠呼吸暫停最重要的原因是氣道解剖結構。 有一些組分可以起到一定的作用:鼻子,扁桃體,上顎,舌頭和下巴。 這些結構根據你的遺傳學發展。 就像我們與我們的父母和兄弟姐妹有著同樣的家庭相似性,內部結構也是如此安排。 超重或肥胖可能會加重您的睡眠呼吸暫停風險。 不幸的是,這個基礎在很大程度上超出了你的控制範圍,但還有其他因素可能會導致睡眠呼吸暫停的惡化。 其中一些額外的考慮因素包括:

睡眠位置

睡眠姿勢會使一些人的睡眠呼吸暫停明顯惡化。 睡眠研究可能表明,仰臥時仰臥,會導致呼吸中斷增加。 發生這種情況是因為氣道的軟組織,包括軟齶和舌頭可能倒退並阻塞空氣的通過。

重力貢獻和躺在你的背上會使這種情況更可能發生。 在一些個人中,使用位置療法保持雙方睡眠可能會非常有幫助。

REM睡眠

整夜通過各種睡眠階段過渡是自然的。 大多數睡眠由非REM睡眠組成。

但是,大約每90分鐘發生一次REM睡眠 。 快速眼球運動伴隨著肌肉癱瘓。 這種狀態的特點是激烈而生動的夢境,就像看電影一樣。 為了防止這些夢想的出現,身體正在癱瘓。 氣道肌肉也癱瘓。 這管變得鬆軟和可折疊。 因此,睡眠呼吸暫停常常在REM睡眠中惡化。 這可能會導致事件的數量增加,或由血氧定量法測得的更嚴重的氧含量下降。 由於REM睡眠是高質量睡眠不可或缺的一部分,因此無法避免此特定風險因素。

與擁有睡前飲酒的傳統相反,顯然酒精對睡眠有負面影響。 雖然它可能會讓你感到困倦,因為它會導致睡眠分裂和失眠 。 另外,作為肌肉鬆弛劑,它可以使上呼吸道更加可折疊。 這個風險因素在您的控制範圍之內。 睡前最好避免喝酒。 作為一個經驗法則,讓你在睡前飲用每種含酒精飲料一小時。 這將有助於最大限度地減少酒精對您經歷睡眠呼吸暫停的機會的影響。

女性更年期

好的,所以這個顯然只適用於女性。

但是,這是一個重要的風險因素需要考慮。 年輕女性受激素黃體酮和雌激素的保護,維持呼吸道通暢。 因此絕經前婦女的睡眠呼吸暫停發生率較低。 當這些荷爾蒙失去時,女性的發病率與男性相當。 手術絕經是一種用於描述子宮切除術和切除卵巢的狀態的短語,表現出類似的睡眠呼吸暫停的風險。 發現接受激素替代治療的女性患有睡眠呼吸暫停的中等風險(但風險較低)。

處方藥和肌肉鬆弛劑

藥物如何影響睡眠呼吸暫停? 一般來說,有三類藥物可能存在問題:苯二氮卓類藥物,阿片類藥物和巴比妥類藥物。 苯二氮卓通常用於治療焦慮症,癲癇發作,並且以前經常用於失眠。 他們還充當肌肉鬆弛劑,這可能會影響氣道,導致睡眠呼吸暫停。 鴉片是麻醉藥物,用於控制疼痛。 它們可以促成中樞性睡眠呼吸暫停,其特徵為呼吸淺或不​​規則。 此外,巴比妥類用於鎮靜和控制發作,這些也可能影響呼吸。 如果您擔心您的藥物可能會增加睡眠呼吸暫停的風險,您應該與您的處方醫生交談。

老化

最後, 衰老本身可能會使你的睡眠呼吸暫停。 就像你在你的手臂和腿部失去肌肉張力一樣,你的呼吸道同樣會失去肌肉張力。 這可能會危及其保持開放的能力。 關於這個特殊的風險因素沒有太多要做。 好消息是,睡眠呼吸暫停的發病率在60歲時會趨於平穩。如果您打算發展睡眠呼吸暫停,看起來,您會在那時發展。

體重增加

體重增加,特別是當體重超重或肥胖時,可能對睡眠呼吸暫停產生重大影響。 如果氣道狹窄開始,脂肪沉積在舌根和氣道上可能會使事情變得更糟。 體重減輕,體重通常至少減少10%,可以幫助減少打鼾和睡眠呼吸暫停。

可以做些什麼來降低睡眠呼吸暫停的風險?

從消除上述可以識別的可避免或可逆風險開始。 無論可能使睡眠呼吸暫停惡化的問題如何,仍然存在有效的治療選擇,包括使用口腔矯治器持續氣道正壓通氣(CPAP)

與您的睡眠專家討論您面臨的風險,並為您找到合適的解決方案。

>來源

> Kryger,MH 等人 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier 5版。 2011。

>國際睡眠障礙分類。 美國睡眠醫學學會 第二版。 2005年。