Beta阻滯劑如何使患有心絞痛的患者受益?

Beta阻斷劑在醫學中有許多用途。 其中最重要的是治療冠心病(CAD)和心絞痛患者。

Beta阻滯劑如何使患有心絞痛的患者受益?

在由CAD引起的穩定型心絞痛患者中,β受體阻滯劑被認為是一線治療。

在穩定型心絞痛中,一個或多個冠狀動脈部分被動脈粥樣硬化斑塊堵塞。

典型地,由患病動脈供應的心肌在休息期間獲得足夠的血流量。 但在運動或壓力期間,局部阻塞阻止血流量增加到足以向正在工作的心肌提供所需氧氣,並且肌肉變得缺血 (缺氧)。 結果發生心絞痛。

Beta阻斷劑通過阻斷腎上腺素對心臟的作用起作用。 這對心絞痛患者有兩個主要的有益效果:

這兩種效應都會減少心肌所需的氧氣量,並因此延遲或阻止局部缺血(和心絞痛)。

β受體阻滯劑對心絞痛患者有何影響?

在心絞痛患者中,β受體阻滯劑通常對改善運動的強度或持續時間非常有效,可以在不發展缺血或心絞痛的情況下進行。

服用β受體阻滯劑的穩定型心絞痛患者通常會明顯減少心絞痛發作並且不得不服用硝酸甘油。

另外,心絞痛患者有心肌梗死 。 (心髒病發作),β受體阻滯劑是唯一可以降低再次心肌梗死風險的抗心絞痛藥物。

此外,在心肌梗塞的倖存者或除穩定型心絞痛之外還有心力衰竭的患者中,β阻滯劑已顯示顯著改善總體存活。

β受體阻滯劑提供的益處使他們成為治療CAD和穩定型心絞痛患者的首選藥物。

Beta阻滯劑的副作用

β受體阻滯劑的主要副作用包括心動過緩(心率緩慢),哮喘或慢性肺病患者的呼吸困難,疲勞, 外周動脈疾病症狀加重,抑鬱症和勃起功能障礙 。 由於Prinzmetal的心絞痛(冠狀動脈痙攣)心絞痛患者也應避免使用β受體阻滯劑,因為在這些患者中β受體阻滯劑偶爾會引起更多的痙攣。

許多這些副作用可以通過使用主要在心臟本身工作並且對血管,肺和中樞神經系統的影響相對較小的β阻滯劑來避免心絞痛患者。 這些“心臟選擇性”β受體阻滯劑是Tenormin(阿替洛爾)和美托洛爾(Lopressor,Toprol XL)。

>來源:

> Fihn SD,Gardin JM,Abrams J等人 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS穩定型缺血性心髒病患者診斷和處理指南:美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南特別工作組報告美國醫師協會,美國胸外科協會,預防心血管護士協會,心血管血管造影和介入協會,以及胸外科協會。 Circulation 2012; 126:E354。