植入式除顫器如何影響你的生活方式

考慮AICD時需要了解的內容

每當有人接受自動植入式心臟復律除顫器(AICD)時,其目標總是讓患者盡可能快地恢復正常的生活方式。 不過,如果您正在考慮AICD ,您需要考慮一些生活方式問題。

手術後期間

在AICD植入手術後的第一個月,您將需要避免劇烈運動,特別是需要大量運動手臂的活動。

這些活動可能包括高爾夫,網球,游泳,吸塵和舉重超過幾磅。

完全治癒後

在第一個月之後,你可以基本回到你的正常活動。 但仍需要採取一些預防措施,例如:

接觸運動:你需要避免接觸運動,比如足球和高度競爭的籃球。

手機:您可以使用手機,但應該盡量讓手機遠離AICD六英寸以上。 (例如,這意味著將它放在胸袋內。)建議採取這種預防措施,因為手機產生的無線電波有時會“混淆”AICD,因為它會不斷分析您的心律。

醫療設備:在進行MRI掃描,碎石術(用於治療腎結石的聲波機)或任何可能涉及燒灼的手術之前,必須採取特殊預防措施來保護AICD。

因此,最安全的做法是在進行任何醫療程序之前僅提醒醫生您有AICD。

磁鐵:靠近AICD(六英寸左右)放置的磁鐵會抑制AICD的治療(如果有必要的話); 在某些情況下,保持在AICD上20到30秒的磁體實際上可以完全關閉設備。

所以應該避免使用磁鐵。 在我們的環境中的許多地方都可以找到磁鐵,據報AICD受賓果魔杖,冰箱磁鐵和吊裝立體聲揚聲器的影響。 因此,如果您有AICD,您需要了解環境中的磁體,並將它們與設備保持幾英寸的距離。

安全設備:由於AICD可能會在機場啟動安全掃描器,因此您將獲得一張識別自己擁有AICD的卡片,您可以向安全人員展示該卡片。 而且,他們用來掃描身體的手持式金屬探測器含有磁鐵,因此只需提醒安全人員不要將掃描棒放在AICD上超過20至30秒。 (將魔杖快速傳遞給AICD不會導致問題。)

焊工和其他發電機:焊接設備,機動發電機和高壓變壓器產生強大的電磁場,可能會影響您的AICD。 您應該避免與該類設備進行緊密接觸(即在幾英尺內)。

駕駛怎麼樣?

在患者和醫生之間存在很多混淆關於對AICD患者的適當駕駛建議。

大部分患有AICD的人都會接受他們,因為他們的心臟驟停風險增加,這種情況會導致突然意識喪失。 顯然,如果你駕駛一輛汽車,突然失去意識會成為一個問題。 但是,AICD如何影響您失去意識的風險? 這個問題一直是一個激烈討論的問題。

在很大程度上,增加心臟驟停的風險 (而不是AICD的存在)是最大影響風險的因素。 許多專家認為,AICD--通過在心臟驟停發作後幾秒內提供治療 - 可能會使意識喪失的可能性降低。

另一方面,有人認為,駕駛時突然受到衝擊可能會導致人們失去對車輛的控制權,即使他們沒有通過。 此外,在極少數情況下,AICD首次嘗試治療心律失常可能會加速心律失常,而不是終止心律失常 - 而更快的心律失常更可能導致心律失常。 所以,辯論還在繼續。

目前關於醫生應該如何告訴患者AICDs關於如何區分既往因心臟驟停室性心動過速(VT )或心室顫動(VF)發作而接受AICD的患者以及僅僅因為患有AICD而接受AICD的患者他們的風險很高(但從未有過心臟驟停的人)。

如果您屬於後一類(無心臟驟停或VT或VF),大多數醫生會允許您在手術恢復後立即開車。

但如果您之前有過心臟驟停,或VT或VF,美國心臟協會建議在AICD植入後6個月內或在接受電擊後6個月內不要開車。 但是在植入或休克(以較近者為準)後一旦六個月過去,駕駛一般是允許的。

由於對駕駛AICD的問題的觀點比關於數據的觀點更多,所以駕駛建議在最終分析中通常是個性化的。 此外,不同的州對駕駛AICD有不同的規定,這可能會或可能不符合現行的醫療準則。 所以你會想和你的醫生討論他/她駕駛AICD的政策。

閱讀更多關於AICDs:

資料來源:

Winters,SL,Packer,DL,Marchlinski,FE等。 有關適應症的共識聲明,使用指南以及植入式心臟復律除顫器後續行動的建議。 起搏臨床電生理學2001; 24:262。

Akiyama,T,Powell,JL,Mitchell,LB等人。 危及生命的室性快速性心律失常後恢復駕駛。 N Engl J Med 2001; 345:391。