眾包心肺復蘇術和其他形式的急診醫學

過去幾年中使用基於智能手機的工具來管理您的健康已經引起了很多關注。 有很多應用程序可讓您移動更多,吃得更好,跟踪您的藥物,並監測您的血壓和其他健康參數。

事實上,美國心臟協會發表了一份詳細的科學聲明,認識到數字工具(如移動設備,社交媒體,視頻媒體和眾包)在改善緊急心髒病的治療和結果方面的潛力。

支持這些技術在急診醫學中的安全性和有效性的科學證據仍然很少。 儘管如此,新的數字化戰略帶來了新的機遇,不同的利益相關者(資助者,醫療保健系統,消費者群體)也有很多興趣來進一步評估和發展它們。

PulsePoint如何讓公民執行CPR

考慮心臟驟停 ,這是人們心臟停止的時候。 心臟驟停患者需要的最重要的治療方法之一是良好的CPR 。 只有7%的患有院外心臟驟停的人能夠存活下來,而沒有CPR的每一分鐘都會減少那些已經很渺茫的機會。

許多患者沒有幸運地有附近有人知道如何做CPR。 即使有人出現,也常常是一位心疼的家庭成員,他們很可能受到了極大的創傷,並害怕做得正確。

PulsePoint是一家位於舊金山的非營利組織,致力於幫助志願者接受心肺復蘇培訓,為心臟驟停的受害者提供幫助。

下面是它的工作原理。 當應急中心接到一個他們認為是心臟驟停的呼叫時,他們會啟動一個應急響應小組。

同時,呼叫在PulsePoint上出現。 附近的志願者會根據需要的人的位置以及前往方向獲得警報。

據PulsePoint總裁Richard Price稱,志願者不僅開始CPR ,還為現場的其他人提供支持和鼓勵。 他補充說,很少有志願者會響應同一個電話。 目前,PulsePoint只有在來自非住宅地點的電話時才有效,大概是出於安全和隱私的原因。

效用

這些類型的系統已被證明是有效的。 瑞典的一項研究考察了在一個大城市部署類似系統時發生了什麼。 在研究結束時,他們已經簽約了10,000多名志願者。 與PulsePoint一樣,當呼叫進入緊急響應中心時,該系統可以被激活。 研究人員研究了當他們啟動基於智能手機的Good Samaritan系統時發生了什麼,而他們發現該系統可以將旁觀者心肺復蘇率從48%提高到62%。

據Price稱,PulsePoint在首批響應者中招募很多人,並且在新城市開始工作時培訓醫療保健專業人員。

因此,大多數PulsePoint志願者都有專業培訓或應急響應經驗。 但是,任何進行CPR培訓的志願者都可以註冊。

挑戰

與瑞典相比,在美國部署這樣的系統存在一些挑戰,即我們的應急響應系統非常分散。 每個市或縣都有自己的應急中心,有自己的協議和自己的計算機系統。 據Price稱,現在PulsePoint已經知道如何與所有主要軟件供應商建立聯繫,他預計擴張速度將會加快。

事實上,2016年,PulsePoint在美國和加拿大的1,500多個社區開展業務,超過75萬用戶下載了該應用。

然而,對PulsePoint的最佳利用率的挑戰依然存在。 例如,發表在“ 復甦期刊”上的一篇評估文章顯示,只有23%的人收到通知。 有不同的問題會影響更好的實施,例如有關位置,音量和用戶密度的信息。 也已經註意到,0.5英里的當前激活半徑可能太大。

眾包在緊急醫學中的其他好處

美國心臟協會建議,與PulsePoint類似的系統也可以幫助其他情況,包括中風和心髒病發作。 此外,它可以幫助建立一般公眾的回應文化。 如果更多的人認識到一些緊急情況的早期跡象,他們可以及時與緊急醫療服務聯繫。 事件發生後,實時通知和警報可以幫助設計協調的響應,而不是學習事件後應該做什麼。 例如,眾包的旁觀者可以幫助早日識別中風症狀,或確保心髒病患者更快獲得藥物(如阿司匹林)。

近年來,我們在培訓人員進行有效的心肺復蘇方面也受到了很多關注。

部分原因是院外心臟驟停是一個難以置信的難題; 這是一個秒數重要但幫助經常需要幾分鐘的情況。 越來越多的人在心臟驟停護理和中風護理方面進行培訓將使得更有可能有旁觀者知道該怎麼做。 但是,這需要一些額外的資金。

美國心臟協會迄今為止通過多項眾籌活動為其創新和項目籌集資金。 例如,“終結中風的力量”活動依賴於在線社區的財務捐助。 此外,眾籌可用於組織高風險社區的心肺復蘇培訓,資助公共自動體外除顫器(AED)計劃並傳播新想法和研究項目。

現在我們把所有東西都包括在內 - 亞馬遜的產品評論,地震檢測,甚至是尋找外星生命。 為什麼不公開緊急心血管護理和教育?

> 來源

> Brooks S,Simmons G,Worthington H,Bobrow B,Morrison L.臨床報告:PulsePoint Respond移動設備應用程序為患者院外心臟驟停患者提供基本生命支持:最佳實施方面的挑戰。 復甦 ,2016; 98:20-26

> Ernst C,Mladenow A,Strauss C.應急管理中的協作和眾包。 International Journal of Pervasive Computing&Communications ,2017; 13(2):176-193

> Khalemsky M,Schwartz D.緊急響應社區有效性:模擬建模者將緊急醫療服務與基於智能手機的撒瑪利亞人的響應進行比較。 決策支持系統 ,2017; 102:57-68

> Ringh M,Hollenberg J,Järnbert-Pettersson H等人。 移動電話派出外行醫院心臟驟停心肺復蘇專家。 新英格蘭醫學雜誌 ,2015; 372(24):2316-2325

> Rumsfeld J,Brooks S,Aufderheide T等人。 使用移動設備,社交媒體和眾包作為改善緊急心血管護理的數字策略:來自美國心臟協會的科學聲明。 發行 ,2016; 134(8):E87