前髖關節置換

髖關節置換術的微創前路手術

髖關節置換手術是近期使用更小,創傷小的手術方式的一部分。 這種手術方法的想法是執行相同的程序,對周圍的肌肉和軟組織的破壞較小。 通過較小的切口進行手術,軟組織剝離較少,希望患者疼痛較輕 ,恢復較快。

了解前髖關節置換術

前髖關節置換術不是一項新手術。 數十年來,許多外科醫生通過前切口進行髖關節置換。 事實上,這項技術最廣泛的參考報告發表於1980年。關於前髖關節置換術的新進展是,通過更小的切口和更專業的儀器來完成手術 ,以幫助減少手術對患者造成的創傷。

髖關節位於骨盆和大腿骨頂部交界處的身體深處。 無論切口類型如何,所有髖關節置換術都需要您的外科醫生更換大腿骨頭和骨盆窩。 外科醫生有多種方法可以實現這一點,因為外科醫生可以從關節後部(後路入路),關節側面(外側或前外側入路),關節前部(前路方法)或通過多種方法的組合( 雙切口方法 )。

重要的是要明白,所有這些方法實現了更換髖關節球窩的相同目標。

前路髖關節置換的獨特之處

前路髖關節置換術是一種肌肉分裂手術,意味著外科醫生在兩塊肌肉之間到達髖部,而不是通過去除並重新附著肌肉。

我們認為這樣做的好處在於,不必讓復位的肌肉能夠癒合,康復治療就可以更快地進行。

與其他微創手術一樣,切口尺寸盡可能短以幫助限制術後不適。 一些外科醫生認為前髖關節置換術的脫位率較低 ,但是對於較新的種植體,一些外科醫生認為這不再是前路髖關節置換術的明顯優勢。

與前路髖關節置換相關的大多數並發症類似於標準髖關節置換並發症 一種特殊的並發症是緊鄰前路髖關節置換切口的大型皮膚神經損傷。 手術過程中損傷該神經,股外側皮神經可導致沿大腿前側和側面的慢性疼痛和異常感覺。

前髖關節置換更好嗎?

如同關節置換手術的許多其他變化一樣,目前還不知道前髖關節置換術是否比其他髖關節置換手術方法有所改進。 髖關節置換手術的不同方法有其優缺點。

雖然有些人認為康復可能會更快,或者疼痛可能更少,但支持這一觀點的數據有衝突。 一些研究發現,當前路髖關節置換與其他技術相比時,恢復無差異。

減少疼痛和恢復速度的願望是可以理解的。 然而,髖關節置換手術最重要的方面是給你一個無痛的關節,並且會持續很長時間 。 當髖關節置換技術發生變化時,這些目標不會受到影響。

儘管與其他類型的髖關節置換術相比,前路髖關節置換術可能會帶來一些好處,但是這是否真的代表了髖關節置換術的改善尚不得而知。

當您準備考慮髖關節置換時,您可以與醫生討論這些問題。

資料來源:

Klausmeier V等, “前路或前外側THA的恢復更快嗎?一項初步研究。”Clin Orthop Relat Res。 2010年2月; 468(2):533-41。

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Vail TP,Callaghan JJ。 “最小切口全髖關節置換術”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2007年12月; 15:707 - 715。