與預注射相關的感染風險增加
關節置換手術是治療關節嚴重關節炎的常用方法。 最常見的關節置換類型是膝關節置換術 ，緊隨其後的是髖關節置換手術 。 一般來說，這些外科手術僅用於關節嚴重關節炎患者，這些患者在非手術治療方面失敗了很多嘗試。
用於關節炎患者的更常見的非手術治療之一是關節注射。 最常用的注射劑是類固醇 。 另一種類型的注射稱為viscosupplementation ，膝關節炎的一種選擇。 有研究質疑這些注射在計劃的關節置換前是否安全。
替換前拍攝的風險
研究人員已經瀏覽了經歷膝關節置換手術的醫療保險患者的大型數據庫。 他們能夠比較在替換前接受過可的松注射（或粘性補充注射）的患者，以及替換後是否有感染。 數據清楚地表明，在手術前接受手術的人中感染的機率較高。
此外，研究還發現手術後感染的風險與手術前患者最近一次接受手術的時間緊密相關。
如果手術時間在手術後7個月內，並發症的風險顯著更高。 如果在七個月前進入關節，手術後發生感染的風險幾乎沒有差異。 因此，神奇數字似乎是七個月，在選擇性關節置換手術之前患者應該避免注射關節七個月。
究竟為什麼注射給關節可能會增加感染幾個月的機會並不完全清楚。 一種可能性是藥物可能會降低身體抵禦傳染性細菌的能力。 無論是什麼機制，看起來似乎有一段時間，在進行選擇性關節置換手術之前，人們應該非常謹慎地將任何東西放入關節。 此外，雖然調查數據是基於對膝關節置換的調查，但謹慎的做法是人們謹慎注射任何即將被替換的關節。 因此，如果即將更換該關節，可能正在進行髖關節，肩關節或腳踝置換的人也應該避免注射。 這項研究沒有顯示任何證據表明注射到另一個關節而不是被替換的關節是有害的。 例如，沒有證據表明在右膝置換前進行左膝關節置換是一件壞事。
更換後的感染
感染是關節置換手術特別令人擔憂的並發症。 感染往往需要進行額外的手術 ，有時需要多次手術。
另外，關節置換後感染的人容易發生臀部和膝蓋，這些人的功能不如沒有這些並發症的人。
關節置換感染的跡象可能包括增加不適，發燒和寒戰，手術部位附近發紅以及切口周圍引流。 任何最近進行關節置換並且出現這些徵兆的人都應該由外科醫生仔細評估。 當早期發現感染時，治療可能侵襲性較小。 但是，當感染繞過關節植入物（深度感染）時，治療幾乎總是一個或多個手術程序。
底線：射擊是否安全？
最近的研究非常清楚：至少七個月的時間應在註射到膝關節和選擇性關節置換手術之間。 在註射後7個月內對該膝蓋進行手術，感染風險更高。 避免感染是非常重要的，應該採取每一步來預防這種潛在的嚴重並發症。 雖然研究的重點是膝關節注射和膝關節置換，但其他關節置換的人應該同樣小心謹慎，並與外科醫生討論任何注射的優缺點。
>來源：
> McKee，J。“注射劑可能增加TKA患者的感染風險”AAOSNow。 2016年1月。