髖關節置換手術是治療髖關節嚴重關節炎的常用方法。 在過去的幾十年中，髖關節置換手術變得越來越普遍。 許多外科醫生一旦預留給老年人，不活躍的患者，現在對年輕 ，活躍的患者進行髖關節置換術，以期維持他們繁忙的生活方式。
隨著髖關節置換手術的發展，技術和方案已經開發出來，使這種手術的侵入性降低。
任何微創手術的目標都是盡量讓患者更好，更快，並且對生命的干擾更少。 最近，許多患者現在選擇進行前髖關節置換術 ，這種手術旨在減少肌肉損傷和恢復更快。 為了盡快提高患者恢復正常的能力，一些外科醫生開始作為門診手術進行髖關節置換手術。
為什麼患者留在醫院？
關於門診髖關節置換手術的第一個問題是，為什麼患者在傳統髖關節置換後留在醫院？ 有幾個原因，如果要考慮門診手術，那麼必須解決這些原因：
- 恐懼：許多接受髖關節置換手術的患者都有焦慮和擔憂，特別是他們如何在手術後能夠發揮作用。 如果病人出現手術並不了解他們即將進行的手術，以及手術後他們需要在家裡獨立行動的話，那麼他們在門診手術中很難進行手術。 有許多方法可以教育和準備手術患者，以便手術後他們可以安全地返回家中
- 疼痛：疼痛可能是患有大手術如髖關節置換術的患者所關心的問題。 疼痛控制得到顯著改善，微創技術手術後不易引起不適。 長效神經阻滯，局部麻醉藥和新型止痛藥物均可幫助患者在關節置換後更好地控制疼痛。
- 功能：部分患者在關節置換後獨立管理比其他患者更好。 體重更輕，身體更健壯的患者可以更好地支持自己，並可以自行管理。 在考慮門診關節置換之前，必須仔細選擇患者。
門診關節置換手術的風險
關節置換有風險 ，並不是每個患者都是這種手術過程的良好選擇。 只有具有良好整體健康狀況並且具有足夠的上身力量才能獨立運作的患者將被考慮用於門診全髖關節置換術。
數據非常有限，但沒有證據表明在門診髖關節置換術後患者髖關節置換的風險較高。 事實上，一些外科醫生會爭辯說，早期動員可能有助於降低關節置換術後血栓等並發症的風險。
底線：安全嗎？
目前的證據表明，在精心挑選的患者中，門診髖關節置換手術是安全的。 患者應該健康強壯，並且必須為家中的手術後管理做好充分的準備。 在為門診手術準備病人方面有大量的教育工作，這些病人在手術後的幾天內應該在家中得到幫助。
另外，目前Medicare不允許患者進行門診髖關節置換。 大多數商業保險公司都會允許進行這種手術，並且醫保可能會改變他們的政策，但目前大多數外科醫生不會對醫療保險患者進行門診關節置換。
資源：
Aynardi M等， “門診手術作為降低全髖關節置換成本的手段：病例對照研究”HSS J. 2014 Oct; 10（3）：252-5。