膝關節置換手術的並發症和風險

大多數選擇進行膝關節置換手術的患者對他們的決定非常滿意。 典型的患者可以緩解疼痛,增加活動能力。 但是,手術可能會出現並發症,為什麼膝關節置換患者可能不開心。 這裡有5個問題可能會阻礙膝關節置換患者。

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膝蓋僵硬
更換後的膝關節僵硬通常可以通過治療來治療。 UpperCut Images / Getty Images

人們在膝關節置換後經歷的最常見問題之一是僵硬的膝關節。 通常這些症狀可能會導致正常活動的困難,包括下樓梯,坐在椅子上,或從汽車裡出來。

更換後對僵硬膝關節的處理可能是一項挑戰。 最好的治療方法是在恢復的早期階段進行積極治療,以避免發生僵硬。 拉伸關節的特殊夾板有時也很有幫助。 在極少數情況下,可以進行第二次手術以使膝關節更具活動性。

膝關節置換手術後流動性最重要的因素之一是手術前的流動性患者。 手術後關節僵硬的患者更容易在手術後出現僵硬。 其他因素也可能導致更換後出現膝關節僵硬的可能性。

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2 -

點擊或克隆
P. Marazzi / Getty Images

當他們聽到來自人造關節的噪音時,患者常常感到驚訝。 一般來說,沒有疼痛的噪音不是問題,但是外科醫生可以告訴你是否有什麼需要關注的問題。 由於人造關節由金屬和塑料製成,因此當膝蓋來回彎曲時聽到咔嗒聲,粘連或爆裂並不罕見。

當這些噪音與疼痛相關時,有一些擔憂。 在膝蓋疼痛伴隨著這些噪音的情況下,讓您的外科醫生進行評估是值得的。 這些噪音的一些不尋常的原因包括瘢痕組織形成,膝關節不穩定或植入物鬆動。

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3 -

穿出植入物
膝關節置換植入物可能會隨著時間的推移而磨損 - 如果他們這樣做,可能需要第二次膝關節置換。 Peter Dazeley / Getty Images

膝關節植入物不會永遠持續,但目標應該是膝關節置換能夠持續一生。 不幸的是,並非每種植入物都能維持患者的一生,在這種情況下,可能需要第二次膝關節置換,即修復膝關節置換術

隨著年齡越來越小,更活躍的患者正在尋求這種治療膝蓋疼痛的膝關節置換術。 對於這些患者,膝關節置換術的壓力和要求更高,並且更有必要進一步手術。

關於膝關節置換患者應該進行哪些活動存在重大爭議。 眾所周知,包括衝擊運動,滑雪,甚至高爾夫球在內的一些劇烈運動可能給植入物帶來壓力,導致植入關節早期失效。 雖然許多患者進行這些活動,但有一些很好的證據表明,這可能會導致植入膝關節的磨損加快。

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4 -

感染
Jose Luis Pelaez / Getty Images

膝關節置換術後感染是大多數患者和外科醫生最可怕的並發症。 主要重點必須是盡可能採取所有預防措施來避免感染。 即使採取了適當的措施,仍然會發生感染。

膝關節置換感染通常分為早期和晚期感染 。 早期感染在原始手術後的6週內發生,並且通常是在手術時皮膚細菌進入關節的結果。 典型的治療包括手術清潔膝關節,並給予適當的抗生素幾週或幾個月。

手術後6週發生的感染稱為晚期感染。 這些感染通常是由血液中的細菌尋找到膝關節的方式引起的。 這些感染可能很難治愈,並且通常需要將整個膝關節置換物移除以徹底根除感染。

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血塊
Rolf Ritter / Getty Images

腿部大靜脈出現血塊,可引起疼痛和腫脹。 在特殊情況下,血塊可以從腿部通過循環系統到達肺部。 這些移動到肺部的血塊被稱為肺栓塞,並可能導致嚴重的甚至威脅生命的問題。

大多數患者在進行膝關節置換手術後至少幾週內接受血液稀釋藥物治療。 血液稀釋劑可以幫助減少發生血栓的機會,但仍然有可能發生這種情況。

>來源:

> Yu S,Garvin KL,Healy WL,Pellegrini VD Jr,Iorio R.“預防醫院再生和限制與全關節置換術相關的並發症”J Am Acad Orthop Surg。 2015年11月; 23(11):e60-71。

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