修復膝關節置換術

在同一膝蓋上進行第二次膝關節置換

修復膝關節置換手術是用於替代不再適當運作的膝關節植入物的手術膝關節置換植入物的設計能夠持續很長時間,但它們不會永遠持續下去,並且存在許多可能需要重複手術來替換植入物的問題。

修復膝關節置換是一項重大手術,因為在關節中進行置換手術可能會更複雜的第二次(或第三次或第四次)時間。

隨著時間的推移,疤痕組織, 骨質流失和不穩定性都可能導致重複手術變得更加困難。

多長時間更換最後

大多數膝關節置換術持續數十年,持續時間更長。 但是,還有幾次需要在幾年甚至幾個月後重做膝關節置換術。 了解為什麼膝關節置換術已經磨損是成功修復膝關節置換術的關鍵。

平均膝關節置換超過二十年,但有報導稱植入物持續時間更長,新材料和手術技術有望提供更持久的膝關節置換。 也就是說,有時膝關節置換可能會持續很短的時間,即使在其他健康的患者中也是如此。 一小部分患者(約1-2%)最終需要在最初手術的幾年內修復膝關節置換。

修訂更換的理由是必要的

修訂替換的執行有多種原因。

一些更常見的包括:

很多人最終都會進行膝關節置換術,因為這個問題會導致嚴重的疼痛。 雖然疼痛本身就是一個問題,但如果不了解疼痛發生的原因,就不應該進行修復膝關節置換手術。

如果沒有確定的原因進行這種類型的疼痛手術不太可能產生良好的結果。 相反,需要準確理解膝關節置換問題的原因,並且需要有一個計劃來解決植入物的問題。 沒有明確計劃解決問題的操作不太可能有幫助。

種植體如何磨損

大多數膝關節置換術用覆蓋大腿骨末端和脛骨頂部的金屬帽製成 。 這些金屬蓋之間是一塊塑料,為植入物的彎曲提供了光滑的表面。 隨著時間的推移,塑料可能會磨損,要么是緩慢,逐漸磨損,要么是突然的災難性故障。

有些情況下可以加速磨損。 這些情況包括:種植體的對齊不理想,膝關節不穩定(太鬆),或者患者進行的活動對植入物施加的壓力太大時。 了解哪些活動會對膝關節置換植入物造成損傷可以幫助確保零件盡可能長。

為什麼修訂更複雜

由於幾個原因,修改更換是困難的。 首先,當有人進行手術時,會形成疤痕組織, 軟組織變得難以辨認。

進行第二次手術總是比較困難。 其次,當進行膝關節置換時,骨被移除。 當執行修復膝蓋時,通常會有更多的骨頭被移除,並且有些可能由於植入物的問題而丟失。 保持足夠的骨骼來支撐新的種植體可能是一個挑戰。 最後,獲得足夠靈活以允許運動但足夠穩定以保持穩定的膝蓋在修正情況下也更困難。

修正膝關節置換的結果

修復膝關節置換的結果不如第一次置換手術

也就是說,結果非常多變,因為需要進行第二次手術的一些問題更容易管理,而其他問題則非常複雜。

試圖比較修復膝關節置換術的結果的問題在於,進行手術的原因和手術程序的程度如此多變以至於難以對數據作出結論。 然而,大多數患者(80%或更多)的大多數膝關節置換術研究顯示功能改善。

資料來源:

Dennis DA等人。 “修復全膝關節置換術”J Am Acad Orthop Surg 2008年8月vol。 16沒有。 8 442-454。