標準的膝關節置換手術通過膝蓋前方的切口進行，其長度大約為6至10英寸。 微創（也稱為小切口）膝關節置換術嘗試通過較小的切口進行相同的手術。 為了被稱為微創手術，切口通常長度小於5英寸，並且解剖留在膝蓋以上的四頭肌之外。
現代手術技術通常被改進以開發新的方式來實現手術的目標，同時最小化副作用。 進行膝關節置換以用金屬和塑料植入物替代膝關節中的磨損軟骨。 微創膝關節置換術使用相同的植入物作為標準膝關節置換術，但這些植入物通過較小的切口進入。
微創手術的好處
微創膝關節置換的倡導者將聲稱他們正在完成相同的手術過程，副作用更少。 任何時候治療可以有較少的副作用，這似乎是一種改善。 最小切口膝關節置換術的希望是患者將經歷：
- 減少疼痛
- 更快的恢復
- 減少輸血需求
- 減少疤痕組織形成
有沒有一個缺點？
我們還沒有100％確定，這是許多整形外科醫生關於小切口手術的問題。
必須記住的是，儘管上述小切口手術的好處很棒，但膝關節置換手術最重要的目標是為患者提供持續很長時間的無痛關節。 通過較小的切口進行膝關節置換的擔憂是，植入物可能無法準確安放，因此可能會更快地磨損。
最近的一項研究發現，需要第二次手術的患者（ 翻修膝關節置換術 ）在進行小切口手術時可以更快地進行該手術。 在最小切口膝關節置換術後需要進行翻修手術的患者在初次手術後平均15個月進行翻修。 相比之下，傳統膝關節置換術後平均80個月。 這是一個非常顯著的差異。
底線
僅僅因為我指出了一項顯示問題的研究，並不意味著最小切口膝關節置換術是一種不好的手術。 它只是引起關注。 有研究指出上述好處。 這些研究表明，最小切口手術獲得積極成果的一個問題是，有些研究是由潛在的經濟利益衝突的外科醫生，以及執行數百種這些手術的外科醫生撰寫的，而不僅僅是少數。
最近的研究正在驗證許多外科醫生關於通過“小型”切口進行膝關節置換的擔憂。 如果您正在進行小切口膝關節置換術，請確保您的外科醫生已多次執行此操作程序，並且了解在更早的時候需要額外手術的可能性較高。
經驗豐富的外科醫生也將準備做大切口，如果這意味著做更好的手術 - 不會影響保持切口更小的目標的結果。
資料來源：
Miller DW“最小切口手術是全膝置換早期失敗的危險因素”論文＃272。 在美國骨科醫師學會第76屆年會上發表。 2009年2月25 - 28日拉斯維加斯。