了解如何進行膝關節置換
膝關節置換手術是作為膝關節關節炎的治療手段。 手術有幾個目標,但本質上的目標是提供功能性,無痛的膝關節。 為了讓膝關節運作良好,外科醫生將確保滿足以下目標:
- 恢復關節的正常對齊
- 確保穩定的膝蓋彎曲良好
如果膝關節沒有對齊,如果關節僵硬或不穩定,功能可能是一個問題。 因此,堅持一種最有可能導致良好功能性膝關節置換的成熟技術非常重要。
一旦診斷出嚴重膝關節炎 ,您需要與您的醫生一起決定最佳治療方案。 有跡象表明是否適合進行膝關節置換 。 如果簡單的治療失敗,那麼全膝關節置換術可能是一個合理的選擇。
準備手術
雖然大多數人都在擔心手術當天,但重要的是要採取一些步驟來準備進行膝關節置換手術。 這些步驟包括確保您的身體對手術足夠健康,並確保您的家已準備好恢復。 那些恢復得最快,最好的人傾向於那些為手術和手術後恢復做好準備的人。
選擇麻醉劑
您將與麻醉師討論麻醉選項 。 您選擇的麻醉類型對您的醫生進行膝關節置換的能力沒有影響。 手術可採用全身麻醉 ,硬膜外麻醉或脊髓麻醉或局部神經阻滯 。
硬膜外麻醉和區域麻醉的優點在於術後可以通過這些途徑給予止痛藥。
去除磨損的接頭
當進行膝關節置換時,大腿骨(股骨)末端和脛骨(脛骨)頂部的骨和軟骨被移除。 這是使用精密儀器來創建精確的表面以適應植入物。
膝蓋置換手術本身需要大約60到90分鐘,但手術室的時間可能會更長。 您的膝蓋前方留有6至8英寸的切口。
選擇合適的植入物
用於膝關節置換的具體植入物取決於多種因素,包括年齡,活動水平,外科醫生的偏好以及您可能具有的特定解剖變異。 確定最佳的膝關節置換假體很複雜。 許多公司現在直接向患者推銷膝蓋植入物 ; 您可能會聽到旋轉膝關節置換術 , 女性膝關節置換術或定制膝關節置換術的廣告 。
植入膝關節假體
有兩種方法可以在膝關節內植入膝關節置換植入物 :
- 水泥膝關節置換術
最常用的膝關節置換術被固定在骨中。 水泥植入物緊密貼合位置並立即固定在骨頭中。
- 按壓式膝關節置換術
壓入式植入物設計有可以長入骨骼的粗糙表面。 隨著時間的推移,周圍的骨骼會長入植入物,並牢固地固定在位。
從手術中恢復
一旦你決定進行膝關節置換手術,你已經投入了一些工作! 膝關節置換手術是成功的,但手術成功的部分原因是膝關節置換手術後的康復 。 對於期望膝關節置換手術取得良好效果的患者 ,他們必須是積極的康復參與者!
在路上
膝關節置換植入物會隨著時間的推移而磨損。
種植體由金屬和塑料製成,儘管這些植入物可以使用多年,但它們最終都會磨損。 研究一致表明,膝關節置換植入物在術後10至15年90%至95%的患者中運作良好。
資料來源:
“NIH全膝關節置換共識發展會議”,美國國立衛生研究院共識發展會議聲明,2003年12月8 - 10日。
醫療保健研究和質量機構; 證據報告/技術評估第86號,“全膝替換”(AHRQ出版號04-E006-2)。