膝關節置換後你無法彎曲或伸直膝蓋
進行膝關節置換手術以代替膝關節磨損的軟骨。 膝關節置換術是治療嚴重膝關節炎的優秀手術。 不幸的是，即使在手術時一切順利，膝關節置換術後也會出現並發症 。 手術完成後， 膝關節置換的一種可能的並發症是僵硬。
膝關節置換術後膝關節僵硬的患者可能會出現無法完全矯直腿部，膝蓋彎曲或兩者兼而有之。
當試圖預測膝關節置換術後僵硬的可能性時，最重要的變量是手術前的移動性。 膝蓋僵硬的人進入膝關節置換手術後，膝關節置換手術後往往膝關節僵硬。 另一方面，那些在手術前具有更好移動性的人在手術後不太可能有僵硬。 在手術時可以採取一些步驟來幫助釋放關節周圍的緊密韌帶和組織，並且去除骨骼對移動性的阻礙，但是有時組織的柔韌性被限制在無法完全矯正的程度。
膝關節置換術後的正常運動
膝關節置換術後的正常運動通常被定義為能夠進入直膝關節5度範圍內，並能將膝蓋彎回90度。
大多數活動都可以通過這個動作來完成，但外科醫生會努力讓膝關節置換的動作從0度（完全直線）到110度或更多。 手術完成後3至6個月內通常無法完成全動作。
膝關節置換術後 ，與物理治療師合作以達到最大運動範圍是非常重要的。
儘管缺乏支持使用這些機器的證據，一些外科醫生會建議使用機器彎曲膝蓋，稱為CPM 。 更換膝蓋的最佳運動可以通過延伸，練習和逐漸恢復正常活動來實現。
膝關節置換困難時
在一些人中，手術後膝關節活動很難恢復。 膝關節置換後缺乏或正常運動可能是由於幾種原因之一或多種原因造成的：
- 疼痛控制不足
關節置換術後的疼痛控制通常是一個可控的問題，但在某些人身上，這可能相當困難。 一些患者發現止痛藥的副作用是不能容忍的，但是缺乏足夠的疼痛控制會導致難以處理新取代的關節的運動。 與您的醫生合作制定適合您的疼痛治療計劃非常重要。 - 手術前動作不佳
手術前的動作可以用來預測手術後的動作。 手術前僵硬的患者手術後更容易發生僵硬。 - 豐富的疤痕形成
有些人似乎比其他人更容易形成瘢痕組織，並且有些情況下瘢痕形成更為豐富。 曾接受過關節手術或正在進行膝關節置換術的患者術後更有可能出現僵硬。
- 置換植入物的錯位
外科醫生在手術時努力“平衡”膝蓋。 這意味著要找到合適的膝關節置換尺寸和對齊方式，以便膝關節不會太緊，也不能太鬆，所以這種平衡與膝關節平直和彎曲相同。 這正是為什麼膝關節置換是一個困難的過程，而完善這項技術需要很多年。 手術時植入物定位的錯誤在手術台上可能不明顯，並可能導致難以彎曲或矯直膝蓋。 - 其他手術並發症
手術並發症往往會導致其他問題。 經歷關節置換感染 ， 複雜區域疼痛綜合徵或其他並發症的 患者發生僵硬的可能性較高。
置換後膝關節僵硬的治療
膝關節置換術後僵硬的治療取決於手術後的時間，以及僵硬的原因。 通常的治療方法是：
- 積極的物理治療
物理治療對於膝關節僵硬是一種有效的治療方法，尤其是在膝關節置換後的頭三個月內。 物理治療也可以在這段時間後考慮，但結果不如早期物理治療。 一種稱為動態夾板的新型夾板在與物理治療結合使用時也顯示出一些令人鼓舞的結果。 - 手術麻醉
操作是沒有切口的程序。 患者給予麻醉，通常通過靜脈注射，在睡覺時，外科醫生強行移動膝蓋以破壞疤痕組織。 手術後6到12週，這個過程是最有益的。 操作的主要關注點是如果用力太強，骨頭可能會破壞植入物。 這是骨質疏鬆症患者或替換後一年以上進行操作時最關心的問題。 - 手術切除瘢痕組織
手術切除膝關節置換術後瘢痕組織很少進行，但在某些罕見情況下可能有幫助。 去除疤痕組織的結果在改善運動方面並不是特別好，因此通常首先考慮其他治療。 - 修正膝關節置換
當上述治療失敗時，或者膝關節置換部位錯位時，可能需要移除植入的膝關節並用新的膝關節置換術替換。 可以修改骨骼切口和新的替換物的尺寸以幫助改善膝蓋運動。
更換後確定對僵硬膝關節的適當治療取決於自更換以來的僵硬原因和時間長短。 您的醫生可以根據您的具體情況為您的膝蓋提供建議。
一句話來自
通常可以通過適當的疼痛控制，物理治療和降低並發症可能性的步驟來避免膝關節置換手術後的僵硬程度。 但是，在發生剛度的情況下，可以執行一些步驟來嘗試改善情況。 解決膝關節置換後早期階段的僵硬更有可能取得成功，因為延遲治療僵硬（6個月後）不太可能提供任何實質性益處。 在長期僵硬的情況下，通常重複手術是唯一的治療選擇。
資源：
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