膝關節置換切口周圍是否有麻木斑點？
膝關節置換術是一種常見的手術方法，成功率非常高。 雖然絕大多數接受這種手術的人對他們的結果非常滿意，但人們可能不完全滿意他們的結果的原因有幾個。 膝關節置換術後最常見的問題包括持續性疼痛 ， 膝關節僵硬和膝關節置換術的問題。
其中一些可能的並發症可能非常嚴重，甚至需要額外的手術。 其中一個不那麼嚴重，也不太常見的問題是膝關節置換切口周圍皮膚麻木。
感覺皮膚是由小神經檢測的，這些小神經是連接大腦和身體所有部位的較大神經的分支。 感覺神經能夠檢測從壓力，輕觸，振動和其他感官發現等各種感覺。 這些神經形成了一種分支模式，就像一棵樹的結構，其中主要神經是樹幹，感覺神經對皮膚是細枝。 該連接通路的任何級別的損傷都可能導致身體出現異常感覺區域。
膝關節置換切口
根據外科醫生的偏好，手術方式和所使用的植入物， 膝關節置換切口可能略有不同。 傳統的膝關節置換切口直接置於膝蓋前方。
這種稱為中線切口的切口是進行全膝關節置換最常用的手術方式。
其他手術切口選擇包括內側髕旁切口和次股脈斜切口，兩者都朝向膝關節的內側（內側）。
在這種情況下，外科醫生會稍微移動切口，以便疤痕不會直接覆蓋膝蓋前部。 手術切口的長度可以顯著變化。 在最近的一項研究中，研究人員發現，膝關節置換切口的平均長度不到20厘米，但從9厘米長到28厘米左右。
你的身體有小而細膩的皮膚感覺神經，它們直接位於皮膚下方並穿過膝關節置換切口的區域。 進行膝關節置換手術時，基本上沒有辦法完全避免皮膚神經。 當你的外科醫生做出初始切口並解剖到膝關節時，那些皮膚神經總是被切斷。 即使在初始切割時可以保護皮膚神經，在嘗試執行準備和植入人造膝蓋所必需的步驟時保留它們的實用性也是具有挑戰性的。
多普遍？
如上所述，在膝關節置換術時，感覺皮膚神經總是被切斷。 約50％的人注意到他們手術後一年的皮膚切口區域麻木的症狀。
也就是說，只有不到10％的人因這種症狀而煩惱。 與麻木感相關最明顯的三個因素是：
- 切口長度：麻木的最強關聯是手術切口的長度。 更長的手術切口更有可能切斷皮下的神經。
- 女性性別：女性似乎更常受到切口周圍異常感覺的影響，並且超過四分之三的患者因女性而感到不適。
- 患者的年齡： 70歲以上的人對於被切口周圍異常感覺困擾的抱怨較少。
除了這些因素之外，為膝關節前部提供感覺的護士從關節的內側開始並在關節的前部上向膝關節的外側延伸。 當皮膚切口更多地朝向膝關節的內側時，其更可能切割更大部分的神經，而更多地朝向關節外側的切口傾向於涉及更小的分支。 當只有較小的分支被切割時，對感覺的感覺的影響被減小。
關於男性與女性之間麻木感的差異，其原因尚不清楚。 研究未顯示皮膚神經取向的任何性別差異。 其中一些差異可能是由於服裝的差異。 女性特別提到穿著裙子或連衣裙易於摩擦切口時感到困擾。
該怎麼辦
關於膝關節置換術後切口周圍的麻木，目前還沒有很多。 隨著時間的推移，感覺可能會減弱，並且這個區域的感覺可能會有所恢復。 大多數注意到麻木症狀的人發現該地區隨著時間的推移逐漸縮小。
積極地說，從來沒有證據表明這種麻木導致了膝關節置換術的實際功能限制。 即使人們被這種異常感覺所困擾，無論是否有皮膚麻木區域，膝關節置換都應該起作用。
另外，眾所周知，損傷和神經再生後的神經恢復都是非常緩慢的過程。 儘管神經感覺完全恢復可能不太可能，但異常感覺可能需要1年或更長時間才能恢復到其全部潛力。
一句話來自
在膝關節置換手術後，對膝關節周圍皮膚提供感覺的神經受損是常見的。 這種神經損傷很少被患者註意到，但是一些人確實有令人煩惱的症狀。 積極的一點是，在膝關節置換切口周圍很少有異常感覺會導致膝關節功能受限。 另外，從手術時起，異常感覺可能持續改善達一年。 限製手術切口的長度可能是限制感覺神經潛在損傷的最有效方式。
>來源：
> Jariwala AC，Parthasarathy A，Kiran M，Johnston LR，Rowley DI。 “全膝關節周圍的麻痺手術瘢痕：患病率和功能結果的影響”J關節成形術。 2017年7月; 32（7）：2256-2261。