與骨折相關的軟組織創傷的徵兆
骨折水泡是在破骨區域周圍形成的水泡,通常是在嚴重損傷後,骨骼嚴重偏離位置或受到顯著力量的擠壓 - 這些水泡是顯著的軟組織損傷的徵兆。 它們通常發生在接近皮膚表面的骨骼骨折上。 因此,骨折水泡最常見:
骨折水泡通常在骨折後幾天內發生。 最常見的情況是,損傷後骨折被暫時斷裂,傷後幾天或一周內夾板被移除時會出現水皰。 可以通過嚴格固定骨折來防止軟組織的任何進一步的損傷,使用良好模製的夾板保護皮膚,並提升斷裂的肢體,從而將起泡的可能性降至最低。 當骨折碎片能夠移動時,骨折水泡往往會惡化,導致進一步的軟組織損傷。
在水泡裡面
水泡充滿清澈的液體或血液。 水泡內的液體取決於皮膚受累的深度。 雖然治療是相似的,無論是否有血液或透明液體在水泡,疤痕的可能性更高,充滿血液的水泡。
水泡內的液體是無菌的,因此水泡應該保持完整併且不會破裂。 如果水泡破裂,正如他們有時所做的那樣,水泡的頂部應該在皮膚在下方癒合時單獨留下。 彈出水泡並去除皮膚不是治愈骨折水泡的正確方法。
一些局部治療,如Silvadene霜,已被證明有效幫助破裂水泡的癒合。
手術
骨折水泡的最重要的方面是它們對手術修復骨折的意義。 如果患者出現骨折水泡,則不應通過起泡皮膚進行手術。 通過骨折起泡進行手術顯著增加了傷口並發症的機會,包括感染。
水皰被認為代表了對皮膚的創傷性損傷。 對這種軟組織的損傷可能會危及手術創面的癒合,因此應仔細評估任何起泡的皮膚。
如果手術需要進行並且存在骨折水泡,則可能需要對手術進行修改以避免起泡的皮膚。 例如,如果踝關節骨折在踝關節區域有水泡,那麼可以使用外固定器來穩定骨骼,而不是使用板和螺釘 。
治療水泡
如上所述,如果未破裂,應該留下水泡。 如果您的骨頭骨折需要手術,並且該區域存在骨折水泡,則應該發生以下情況:
- 斷骨應該被固定。 這可以用夾板或外固定器完成。 外固定器的優點是固定通常更好,並且你的醫生可以看到皮膚。 在復雜的情況下,這種方法通常是首選。
- 肢體應該提高。 盡可能提高肢體。 如果腳踝或脛骨是牽涉骨頭的話,抬高心臟的唯一方法就是躺下。 坐在腳踝上時不抬高!
- 應該延遲手術。 手術不應該通過骨折水泡進行。 包括感染在內的傷口並發症的機會太高,應該改變或延遲手術。
骨折水泡的完全癒合可能需要幾週時間。 理想情況下,如果及時有效的治療,發生骨折性水皰的機會將會減少,但是當它們發展時,在進行手術治療之前耐心是必要的,以允許水皰消退。
一句話來自
對於那些不期望他們發生的人來說,骨折水泡可能是一種可怕的經歷。 經常在受傷後幾天出現,可能會讓人緊張,出現問題。 相反,身體會對過程進行反應,例如起泡,可能會持續數週甚至數月。 骨折水泡是嚴重軟組織損傷的指徵,雖然骨折起皰的出現可能影響治療的時間和類型,但它們將有助於指導您的治療醫師如何安全護理您的創傷性損傷。
資料來源:
施特勞斯EJ等人。 “與下肢骨折相關的水皰:前瞻性治療方案的結果”J Orthop Trauma。 2006年10月; 20(9):618-22。
> Tull F,Borrelli J.“與閉合性骨折相關的軟組織損傷:評估和管理”J Am Acad Orthop Surg。 2003年11月 - 12月; 11(6):431-8。