治療取決於哪些踝骨骨折
踝關節骨折是踝關節周圍骨骼的常見損傷。 踝關節骨折有多種類型，根據傷情的位置和嚴重程度不同，治療效果也會有很大差異。 了解如何處理腳踝破裂需要了解這些傷害如何發生。
踝關節的骨骼
腳踝是一個複雜的關節，形成三個骨頭在一起的地方。
小腿骨，脛骨和腓骨在關節上方，距骨在關節下方。 當醫生談到踝關節骨折時，他或她通常會談論脛骨或腓骨骨折。
脛骨也稱為脛骨，是小腿較大的負重骨。 通過腿部傳遞的重量中，約90％由脛骨承載。 腓骨是腿外側的小骨。 它只能承載你體重的10％。
脛骨和腓骨都纏繞距骨形成踝關節 。 踝關節的骨突起稱為內踝（脛骨的末端）和外踝（腓骨的末端）。 這些骨頭的末端形成距骨骨頭所在的杯形。
穩定和不穩定的踝關節骨折
踝關節骨折治療最重要的方面是了解距骨相對於脛骨和腓骨末端的移動情況。
踝關節骨折要么是穩定的（距骨運動不變），要么是不穩定的（距骨不能以正常的方式移動）。 這意味著關節不是處於對稱位置。 當踝關節骨折不穩定時，需要更多的侵入性治療。
破碎的腳踝的類型
當發生踝關節破裂時，損傷可能在脛骨（內踝）或腓骨（外踝）或兩者的末端。
確定如何進行治療取決於傷害發生的位置。 有很多類型的踝關節骨折，這裡最常見的是：
- 外側踝骨骨折 （僅腓骨）：單純腓骨骨折是最常見的踝關節骨折類型。 大多數腓骨骨折可以不進行手術治療，但確保踝關節保持穩定很重要。 這意味著即使骨骼中斷，踝關節仍能正常工作。 如果踝關節不穩定或韌帶損傷，那麼可能會推薦手術。 尋找確定腓骨骨折是否需要手術的一條線索是骨折到骨端的距離。 只要踝關節內側沒有受傷（見下文），腓骨骨折4厘米內的骨頭通常可以非手術治療。
- 內側踝關節骨折 （僅限脛骨）：踝關節內側骨折發生在脛骨末端的骨骼上; 那部分骨頭被稱為內踝。 孤立的內踝骨折比單獨的外踝骨折少得多。 通常，手術治療移位（不在位）的內踝骨折。
- 雙極性踝關節骨折 （脛骨和腓骨）：雙側踝關節內側和外側受傷時發生雙極性踝關節骨折。 這些傷害總是導致踝關節不穩定，而且在大多數活動患者中，建議手術。 如果骨折癒合不到一個完美的位置，踝關節對齊會受到影響，並可能導致加速腳踝關節炎 。 即使採用手術治療，骨折時踝關節軟骨也會受到損傷，導致關節炎的機會增加，但您應該盡可能多地修復這些骨折，以將長期問題的機會保持在低水平盡可能。
- Bimerleolar等效骨折 （腓骨和韌帶） ：這種損傷只是腓骨骨折，但在踝關節內側也有韌帶撕裂。 這導致踝關節不穩定 ，就像內側斷裂一樣，因此需要手術。
- 三極性骨折（脛骨和腓骨）：三極性踝關節骨折與雙極性踝關節骨折基本相同，但脛骨後部的骨也發生骨折。 脛骨後部的骨稱為後踝。 有時，如果足夠大的骨頭碎片斷裂，手術也必須解決這個問題。 然而，最常見的是，手術與雙極踝關節骨折沒有區別。
- 後踝骨折 （僅限脛骨）：這是一種孤立的罕見損傷。 後踝骨折一般發現與雙極性踝關節骨折相關 - 在這種情況下，損傷稱為三足踝關節骨折。
- Maisonneuve骨折 （脛骨和腓骨） ：Maisonneuve骨折是一種較不常見的損傷，但需要考慮，因為在未經徹底檢查的情況下容易漏診。 在Maisonneuve骨折中，骨骼在踝關節內側（內踝）受傷。 雖然外踝完好無損，但腓骨骨頭上通常有更高的骨折，通常在膝蓋周圍。 這種損傷的力量穿過連接兩條腿骨的大韌帶，稱為syndesmosis。 由於這種支撐韌帶的損傷，腳踝不穩定，手術常常是必要的。
踝關節破裂的症狀
踝關節骨折的常見症狀包括：
- 碰觸的痛苦
- 腫脹
- 瘀血
- 無法走在腿上
- 在腳踝周圍畸形
有臨床標準用於區分踝關節骨折和踝關節扭傷 。 這些被稱為渥太華標準的指南有助於確定X射線是否應該治療踝關節疼痛的人 。
治療破碎的腳踝
一旦診斷出踝關節骨折， 開始適當的治療很重要。 有許多治療手段，包括手術和非手術，正確的治療取決於有正確的診斷。 你的外科醫生可以指導你治療細節。
>來源：
>美國骨科醫生學院。 踝關節骨折（斷踝）。 http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391。