Maisonneuve腳踝骨折

Maisonneuve骨折是一種特殊類型的踝關節骨折,當腳踝受力向外扭轉時(外旋)。 骨折很重要,因為治療幾乎總是需要手術,並且沒有仔細檢查腳踝(和膝蓋),就有可能錯過這種損傷模式。

起源

Maisonneuve骨折以法國外科醫生Jules Germain Maisonneuve命名。

Maisonneuve博士(發音為MAY-son-OU-ve)描述了這種損傷模式及其與導致踝關節強力外旋的損傷的關係。 Maisonneuve博士是Dupuytren博士的一名護士,Dupuytren博士是另一位法國外科醫生,他的一項重要骨科命名為他所描述的病症。

今天,Maisonneuve博士的名字仍然用於描述這種特殊的傷害模式。 雖然這是一種罕見的踝關節骨折類型 ,但這很重要,因為如果不仔細觀察,這可能看起來並不嚴重。 如果沒有正確診斷,可能會出現長期的踝關節問題,包括早期踝關節炎

跡象

有幾個重要的跡象表明可能表明腳踝受傷可能是Maisonneuve骨折。 首先,要了解受傷的機制,因為承受Maisonneuve骨折的患者通常會有非常強烈的踝關節外扭。

這可能是一場運動傷害,也可能是由於正常活動的跌倒而發生的。 這種傷害的其他跡象包括:

患者將使用X射線來確定損傷的模式,如果擔心損傷是Maisonneuve骨折,則還應該獲得膝蓋的X射線。 在一些患者中,存在嚴重的軟組織損傷,這可能使治療複雜化。 應檢查皮膚骨折水泡和嚴重軟組織損傷的其他跡象。

治療

手術治療是Maisonneuve骨折的標準治療方法,儘管在一些骨折或踝關節無移位的患者中,或者在不良的手術候選者(老年人或病人)中,可以考慮非手術治療。 然而,Maisonneuve骨折的典型治療方法是進行手術以恢復踝關節的穩定性。

修復Maisonneuve踝關節骨折時,修復內側(內側),修復脛骨韌帶。 但是,膝蓋周圍的腓骨骨折不需要手術穩定。 需要保持位置的關鍵結構是syndesmosis(連接脛骨的韌帶)。 利用螺釘或非常重的縫合材料(踝關節以上幾厘米)修復脛骨韌帶聯合。

從手術康復

Maisonneuve骨折後的康復治療需要幾個月的時間,並取決於受傷的嚴重程度以及外科醫生的指導方針。

手術後大多數外科醫生將踝關節固定4-6週,並在手術後6-12週內防止肢體負重。 此外,一些外科醫生建議在允許負重恢復之前進行第二次手術以除去用於修復韌帶的硬件。 這是有爭議的,可以與你的外科醫生討論。

資料來源:

Michelson JD“由旋轉性損傷導致的踝關節骨折”J Am Acad Orthop Surg 2003年11月/ 12月; 11:403-412。