syndesmosis是連接兩條腿骨的韌帶的名稱。 這些骨骼，脛骨和腓骨位於膝蓋和踝關節之間。 脛骨是支撐身體大部分重量的較大的脛骨，腓骨是腿外側較小的骨骼。 連接這些骨頭是稱為syndesmosis的韌帶，也稱為syndesmotic韌帶。
腎盂韌帶損傷常與其他踝關節損傷一起發生，包括扭傷和骨折 。 如果損傷的syndesmosis未得到治療，通常會發生不良結果。 踝關節通過脛骨和腓骨的末端保持適當的對齊，其包裹在腳踝的內側和外側。 如果syndesmosis損壞，踝關節可能會變得不穩定。
當足部相對於腿向外扭曲時會發生syndesmosis損傷 - 即所謂的外旋傷。 這種類型的損傷可能發生在腳踝強制扭轉向外，或腳已經植入，並且腿向內扭曲時。
症狀
如前所述，伴隨踝關節損傷常伴有韌帶損傷。 因此，任何有踝關節扭傷或骨折的人也應該評估可能的韌帶損傷。
syndesmosis損傷的典型症狀包括：
- 疼痛在腳踝之上
- 小腿疼痛
- 無法將重量放在腿上
如果懷疑有關syndesmosis的傷害，應該獲得X射線。 由於正常的X射線可能不會顯示出syndesmosis損傷，因此常常會獲得一種稱為應力X射線的特殊類型的X射線。 在受力X射線中，檢查員將施加一個力量到腳踝，以確定施加力時是否發生韌帶聯合移位。
如果仍然存在受傷的問題，CT掃描或MRI也可能有助於診斷。
類型的Syndesmosis傷害
發生的最常見類型的syndesmosis損傷稱為“ 高腳踝扭傷 ”。 高踝扭傷只是指損傷踝關節上方的韌帶 - 聯合韌帶。 治療高位踝關節扭傷取決於踝關節的穩定性。 如果X射線顯示穩定的踝關節，大多數患者會接受固定和拐杖治療，並可以期待6-8週的恢復。
如果syndesmosis不穩定，治療必須確保syndesmosis可以在癒合期間保持在穩定的位置。 這可能需要在腿上施加保護以避免重量，或者可能需要手術來穩定踝關節。
伴有踝關節骨折也可發生肩周炎損傷。 與高腳踝扭傷一樣，確定治療的關鍵信息是踝關節是否不穩定。 當伴隨踝關節骨折而損傷韌帶時，通常需要手術來恢復踝關節的穩定性。 手術常常用於修復骨折或穩定syndesmosis，有時兩者都有。
手術治療多發性創傷
當手術修復足月韌帶時，通常通過穿過腓骨進入脛骨的金屬螺釘完成。 一旦syndesmosis已被放置在適當的位置和對齊，這些螺絲必須定位。 可以使用一個或兩個螺絲，具體取決於受傷的類型和外科醫生的偏好。 通常，您的外科醫生會建議在3-4個月後取下螺絲。
如果螺絲沒有拆下，它們最終會鬆動或斷裂。 雖然這可能不會出現任何問題，但許多患者不希望腿部有鬆動或斷裂的螺釘，因此在此之前將其移除。
資料來源：
Zalavras C和Thordarson D.“腳踝蠕動綜合徵”J Am Acad Orthop Surg June 2007; 15：330-339。