緊急情況下與酒精有關的問題

評估酒精中毒患者

在最好的情況下評估醫療狀況或投訴是困難的。 在大多數救援行為發生前的院前環境中,常常會有大聲的聲音和旁觀者的問題,使得對醫療投訴的評估更加困難。 更糟糕的是,酒精通常在救援情況中發揮作用。

大多數情況下,當救援人員面對陶醉的患者時,他們沒有回應與酒精直接相關的緊急情況,如酒精中毒

相反,救援人員正在對典型的疾病和受傷的患者做出反應,這些患者會因酒精或毒品而並發。 急性醉酒的患者需要勤奮的評估。

酒精可能會掩蓋某些醫療條件,酒精中毒似乎與許多威脅生命的情況類似。 慢性飲酒會對身體造成傷害,使酗酒者更容易受到某些醫療條件的影響。 無論患者是因為單一事件而喝醉,還是長期飲酒者,都需要對評估和治療進行某些調整。

同意和酒精或毒品中毒

中毒會影響同意在急救和緊急醫療情況下的工作方式。 在任何情況下(無論是否陶醉),醫療緊急情況下的患者必須同意救助人員提供幫助。 在同意接受任何幫助之前,患者需要了解接受治療的必要性,並了解拒絕治療的後果。

患者還必須知道他們接受任何治療的可能副作用。

這是很多信息。 對於受酒精或其他物質損害的患者尤其困難。 由於需要思考的複雜性,人們通常假設陶醉的患者(如果陶醉得越多,應用越多),如果他們清醒和合理,他們會接受幫助。

我們稱這種形式的許可為默示同意

酒精和ABC的

美國廣播公司的急救並不因為病人陶醉而改變。 事實上,ABC對於患者受損更重要。 酒精是一種中樞神經系統抑製劑,可以抑制堵塞反射,引起氣道緊急情況。 酒精也會引起一些人的眩暈,導致噁心和嘔吐。 嘔吐和抑鬱的咳嗽或咳嗽反射會導致嘔吐物(嘔吐物)進入呼吸道。

深酒精中毒可能導致呼吸困難,導致患者呼吸緩慢而淺薄。 除了酒精,還有其他一些物質導致呼吸抑制更深。 鴉片,如海​​洛因,通常會導致完全呼吸停止(呼吸停止)。 苯二氮卓類藥物如valium也可引起呼吸抑制,並與酒精聯合使用時效力更強。

酒精會導致血管擴張,從而降低血壓並阻礙人體補償出血休克的能力。 血管擴張(血管擴張)使血液衝入皮膚並充滿身體表面,在那裡冷卻 - 可能導致體溫過低

酒精會導致人的意識水平發生一些變化。 言語不清,步態不穩定和混亂是最常見的。 任何見過陶醉的人都會知道醉酒會如何讓一個人行動起來。 這些反應類似於各種腦損傷和疾病的跡象。 中風閉合性顱腦損傷低血糖是導致言語和步態障礙的常見腦相關疾病,這可能與酒精消費混淆。

除了酒精攝入對大腦神經功能的急性影響之外,中度至重度終身飲酒導致身體變化。

特別令人擔憂的是腦萎縮(大腦“萎縮”)。 腦萎縮在頭蓋骨內留下更多空間,以便在腦損傷期間收集血液。 酒精會削弱血管壁,使其更容易破裂和出血。 這些因素的結合導致顱內出血增加,酒精的消耗導致摔倒的可能性。

受害者從不“只是醉”

由於有酒精存在的指標,可能會傾向於排除令人陶醉的受害者的投訴。 嚴重陶醉的受害者往往會聞到酒精的味道,並可能有不良的屬性,如尿失禁,使他們不愉快的治療。

由於酒精對身體和精神的所有這些影響,可以忽略非常真實的醫療問題。 了解後果,沒有理由評估不當。 總是假設徵兆和症狀來自可能的最嚴重的醫療狀況,然後排除原因,反過來,朝著不那麼嚴重的情況工作。 酒精中毒通常是受害者問題中最少的。

專業人士和非專業救援人員在評估患病或受傷人員時必須考慮到酒精中毒情況。 只有酒精的存在才能使一些結果變得更糟。 醉酒的受害者可能會因缺氧而產生更嚴重的反應。

慢性酒精濫用導致非常嚴重的醫療問題,破壞肝臟,食道,大腦和心臟等各種器官。 更不用說,慢性酗酒者傾向於使用其他有害物質 - 如煙草 - 帶來自己的後果。 不論飲酒習慣如何,都要對待受害者的需求。

>來源:

> Cardenas,VA,C Studholme,DJ Meyerhoff,E Song和MV Weiner。 “飲酒問題的慢性積極飲酒和家族史調節局部腦組織體積。” Psychiatry Res 138(2005):115-30。

>全國急救護理合作中心。 頭部損傷:分類,評估,調查和早期處理嬰兒,兒童和成人的頭部損傷。 倫敦(英國):國家臨床卓越研究所(NICE)2003

> Cherpitel CJ,Ye Y,Bond J,Rehm J,Cremonte M,Neves O,Moskalewicz J,Swiatkiewicz G和Giesbrecht N.“飲酒對急診科服務使用受傷患者的影響:跨國急診室研究。” J Stud酒精 67(6)2006:890-7。

> Genetta,Thomas,Ben H. Lee和Augusto Sola。 “低劑量乙醇和缺氧一起施用促進皮質神經元的死亡。” J Neuroscience Research 2006