托吡酯有助於睡眠飲食，癲癇發作和體重減輕
Topamax是以托吡酯通用名出售的處方藥。 儘管治療癲癇發作和預防偏頭痛最常用，但它也可用於治療睡眠飲食 。 它似乎也有助於減肥。 Topamax如何工作以及最常見的副作用是什麼？
用途
Topamax可用於治療睡眠相關的飲食失調症（SRED）。
這可能有助於減少睡眠後發生的強迫性飲食事件。 它更常用於治療作為癲癇症一部分發作的癲癇發作。 它也被發現有效預防偏頭痛復發，並可以作為預防措施。 由於它通常導致體重減輕，所以它也被用於此目的。
Topamax如何工作
解釋Topamax如何工作的確切機制尚不清楚。 它阻斷體內鈉通道的開放和關閉，以響應特定水平的帶電化學物質。 它還增強了化學信使或稱為GABA的神經遞質的活性。 另外，它干擾細胞上的受體，產生稱為谷氨酸的化學物質。 它也抑制一種叫碳酸酐酶的酶。
誰不應該使用Topamax？
如果您懷孕，不應使用Topamax。 建議小心，如果你正在哺乳。
如果您有肝臟，腎臟或肺部問題，這可能不是最好的藥物。 它不應該用於抑制中樞神經系統的酒精或其他藥物（特別是可能影響大腦的那些藥物）。 出生時患有某些先天性新陳代謝紊亂的人不應使用Topamax。
如果您有抑鬱史，特別是有自殺想法或腎結石病史（稱為腎結石病史），應謹慎使用。 如果您的血液中鉀含量低（低鉀血症）或代謝性酸中毒，尤其是作為腹瀉或炎熱環境脫水的一部分，建議慎用。
用生酮飲食和癲癇持續狀態治療的癲癇患者用藥可能不合適。 建議在手術中進一步小心。
常見副作用
使用任何處方藥可能會發生，使用Topamax時可能會有副作用的風險。 儘管大多數人沒有經歷大部分或任何這些副作用，但可能發生的一些情況包括：
- 思維放緩（導致綽號“Dope-a-max”）
- 疲勞或嗜睡
- 失眠
- 情緒變化（抑鬱，緊張或焦慮）
- 頭暈或不穩定（共濟失調）
- 視力改變（包括眼球震顫和雙重視力）
- 體重減輕，味覺變化或食慾不振（厭食症）
- 脫髮（脫髮）
- 噁心，胃部不適，胃痛或腹瀉
- 感覺或刺痛減少或改變（感覺異常）
- 震
- 弱點
- 發熱
- 感染如尿路感染（UTI）或鼻竇炎
- 代謝性酸中毒
潛在的嚴重反應
使用Topamax可能會出現潛在的嚴重副作用。 這些嚴重的反應更少發生。 隨著Topamax的使用，一些潛在的嚴重副作用包括：
- 嚴重的代謝性酸中毒
- 腎結石（腎結石）
- 骨密度變化（骨軟化症或骨質疏鬆症）
- 減少出汗（多汗症）
- 體溫升高（高熱）
- 低鉀水平（低鉀血症）
- 高血氨腦病（表現為混亂）
- 精神病或自殺
- 血細胞計數變化（白細胞減少或貧血）
- 視力問題包括青光眼，急性近視或黃斑病變
- 嚴重的皮膚反應如Stevens-Johnson綜合徵，中毒性表皮壞死松解症和多形性紅斑
- 生長抑制（兒童）
- 新生兒唇齶裂（如果孕婦在妊娠早期使用）
- 停藥後突然停藥
安全注意事項和監控
如上所述，有些人不應使用Topamax，或只應謹慎使用。 Topamax需要一些血液測試，在基線時檢查肌酸酐和碳酸氫鹽，然後定期檢查。
藥物可能與其他藥物相互作用，並且您的醫生和藥劑師應仔細檢查您的所有藥物以避免潛在的問題。 此外，確定抑鬱症，行為改變和任何自殺想法都很重要，因為這些可能需要停藥。
由於癲癇發作的風險，不應該在沒有諮詢您的醫生的情況下突然停止用藥。
如果您在使用Topamax時遇到任何困難，您應該與您的主要醫療保健提供者保持密切聯繫。
資源：
“妥泰。” Epocrates Rx Pro 。 版本16.10，2016. Epocrates，Inc.聖馬特奧，加利福尼亞州。