藥物，生活方式的變化取決於症狀頻率
不安腿綜合症（RLS）的治療在一定程度上取決於症狀發生的頻率，並且有許多選擇，包括藥物治療以及生活方式改變。 為了選擇合適的治療方法，您應該確定您的症狀是間歇性的，每天還是難治性的。 一般來說，那些間歇性症狀的患者應該使用改變生活方式，影響多巴胺水平的藥物，低劑量阿片類藥物或苯二氮卓類藥物。
如果症狀是每天，加巴噴丁可能是一個有用的額外選項。 最後，如果您的症狀對藥物無效，您可能需要嘗試不同的甚至是第二種藥物。
多巴胺藥物
不安腿綜合徵的一線治療是可影響多巴胺水平的藥物。 這可以通過直接多巴胺替代（用一種叫做左旋多巴的藥物）或通過改變身體使用它的藥物增加你的內在多巴胺水平來實現。 左旋多巴有潛在的副作用，包括噁心，頭暈和嗜睡。 此外，左旋多巴可導致增大，其中症狀可能在一天早些時候發生，變得更嚴重，甚至蔓延到手臂。 這可以通過添加早期劑量來治療，但是如果持續應該停止左旋多巴或降低劑量。 由於這些困難，多巴胺受體激動劑通常是首選藥物。
多巴胺激動劑包括藥物如普拉克索（商品名Mirapex）和羅匹尼羅（商品名Requip） 。 這些不太可能導致增強等副作用。 可能會有輕微的頭暈和疲勞，但這通常會在治療幾週後消失。 不太常見的副作用包括鼻塞，便秘， 失眠和腿部水腫。
此外，衝動控制障礙的風險可能增加，這可能涉及病態賭博，強迫性飲食或購物，或不適當的超性行為。
還有三種不常用的藥物會影響多巴胺水平，稱為溴隱亭，培高利特和卡麥角林。 由於心臟瓣膜纖維化（疤痕）的罕見（但潛在嚴重）並發症，這些並不經常使用。 由於這些並發症，培高利特在美國尚不可用。 卡麥角林沒有經過FDA批准用於RLS治療，但它有時用於這些目的的標籤外。 它可能導致噁心，便秘，頭痛，頭暈，疲勞或嗜睡。
阿片類藥物
阿片類藥物最常用於治療中度至重度疼痛，但它們也可用於治療RLS。 一些更常用的藥物包括羥考酮，可待因和美沙酮。 它們通常在一整天內分次給予以抑制RLS症狀。 與用於疼痛治療的阿片類藥物相反，使用阿片類藥物治療RLS時，上癮或耐受的風險極低。 便秘可能會發生，但通常是輕微的。
由於這些藥物可以適度抑制呼吸，因此如果您有睡眠呼吸暫停，建議小心使用。 阿片類藥物通常只用於未通過其他治療的人群。
加巴噴丁
如果RLS症狀每天發生或對其他治療有抗藥性，可以使用加巴噴丁 。 加巴噴丁有時用於治療癲癇發作或神經性疼痛，但它在RLS中也是有效的。 它全天分次給藥。 它可能會導致行走或睡意不穩。 如果RLS症狀可以感覺到疼痛，它可能特別有效。
苯二氮卓
被稱為苯二氮卓類藥物的這類藥物通常用於RLS輕度病例，尤其是在年輕人中。
如果你有間歇性症狀，這可能是一個不錯的選擇。 最常見的藥物包括氯硝西泮和地西泮。 對腿部不適的直接影響很小，但它可以改善睡眠質量。 這些藥物可能會導致步態不穩定，早晨困倦或思維放緩。
替代治療RLS
如果在初步評估RLS症狀的原因後發現缺鐵，鐵替代治療可能是一種有效的治療方法。 但是，它通常不應該被用作您的唯一治療方法。 通過使用口服鐵補充劑，維生素C可以幫助改善吸收。
還有其他生活方式的修改可能有助於改善您的RLS症狀。 這些包括睡前的伸展運動。 另外，在無聊期間保持精神狀態可以減少你的症狀。 這可能涉及玩電子遊戲或做填字遊戲。
最後，你應該避免可能加劇你的RLS症狀的因素。 咖啡因，尼古丁和酒精可能會加重你的症狀。 此外，還應避免使用一些抗抑鬱藥，止吐藥如甲氧氯普胺和抗組胺藥，因為它們可能會加重RLS。
來源
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Silber，MH 等人 “一種治療不寧腿綜合徵的算法。” Mayo Clin Proc 2004; 79：916。
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