當麻煩下降或保持沉睡是一種混亂
雖然它是最常見的各種睡眠障礙，但人們可能會想：什麼是失眠？ 失眠是如何定義和診斷的？ 在努力入睡時，了解失眠是什麼，發生的頻率，潛在原因以及其典型的臨床特徵和症狀可能會有所幫助。
概觀
失眠的特點是無法獲得足夠的睡眠時間來感到休息。
這可能是由於難度下降或入睡。 它也可能導致早於想要的時間醒來 。 據報導，睡眠質量差，質量輕，沒有反應。 在兒童中，如果沒有父母或照顧者在場，可能會有上床阻力或難以啟動睡眠。
睡眠障礙的程度可能有所不同，但失眠通常需要花費30分鐘或更長時間才能入睡，或平均睡眠時間少於6小時。 失眠的人患有白天對這些困難的後果。
慢性失眠定義為每周至少發生3晚至少3個月。 它可能持續數年甚至數十年。 短期失眠（或急性失眠 ）持續時間少於3個月，頻率不明確。
有許多失眠亞型有助於區分潛在原因，並有助於優化治療方案的選擇。
這些亞型包括：
- 心理生理失眠：過度憂慮和注意睡眠引起的喚醒加劇。
- 特發性失眠症：長期存在且基於遺傳，通常在嬰儿期或童年開始。
- 自相矛盾的失眠：睡眠狀態誤解導致誤認為睡眠尚未發生。
- 睡眠衛生不足：干擾睡眠的習慣，包括午睡，咖啡因攝入量，可變的睡眠時間表，以及使用臥室進行非睡眠活動。
- 兒童時期的行為失眠：通常是嬰幼兒的睡眠起病型或幼兒的限定型。
- 由於精神障礙而失眠：最常見的是焦慮或抑鬱。
- 由於醫療狀況導致失眠：最常見的是慢性疼痛或睡眠呼吸暫停。
- 由於藥物或物質導致的失眠：可能是由於中毒，處方或非法藥物的中毒或戒斷所致。
為了失眠的存在，儘管有足夠的睡眠機會，但仍然必鬚髮生上述困難，因此不僅僅是因為睡眠不足 。 此外，它不能繼續在噪音，光線或其他干擾過度的惡劣睡眠環境中使用。
失眠是根據細緻的病史單獨診斷的。 在某些情況下， 睡眠記錄或睡眠喚醒活動 記錄 儀可能會提供確鑿的證據。 通常不需要進行睡眠研究，除非另有睡眠障礙被認為是造成這種情況的原因。 不幸的是，失眠經常發生繼發於未識別的睡眠呼吸暫停，所以如果症狀持續存在，測試可能是適當的。
失眠有多常見？
失眠是最常見的睡眠障礙。 它的發生頻率取決於研究，使用的定義以及是否正在評估慢性與間歇性或急性失眠。
在一項研究中，35％的成年人報告去年有任何類型的失眠症。 根據對50項研究的回顧，大約10％的人患有影響白天功能的慢性失眠症。
另外，隨著年齡的增長，失眠更常見。 這可能部分是由於睡眠需求下降（通常只有7到8小時）和生活方式受限。
女性更可能報告失眠症狀，特別是在更年期以外發生的睡眠呼吸暫停的情況下。 在失業者中，單身（來自任何原因）或低社會經濟地位的失眠者似乎更常見。
症狀
患失眠症的人可能會經歷許多白天的症狀，包括：
- 疲勞或白天嗜睡
- 注意力不集中或集中
- 性能受損導致工作或社交生活問題，並增加錯誤或事故的風險
- 減少能量或動力
- 行為問題（即多動，衝動，侵略）
- 情緒問題，包括焦慮或抑鬱或煩躁
- 自殺風險增加
- 頭痛和慢性疼痛的抱怨
原因
失眠可能是由於一些可能的原因。 失眠症患者可能有發展疾病的傾向。 這可能基於遺傳學，因為失眠症經常發生在家庭中。 它可能由於潛在的晝夜節律紊亂而發生。 那些失眠的人也被發現腦部新陳代謝增加。 因此，他們在白天和晚上都更加清醒。 它可能與其他疾病有關，包括焦慮或抑鬱以及睡眠狀況，如睡眠呼吸暫停和不安腿綜合徵 。 慢性疼痛或夜尿症 （在夜間起床排尿）也可能影響睡眠。
短期失眠往往是由具體的促發因素引發的。 這些可能是環境的，心理的或社會的。 可能導致失眠的因素包括旅行（造成時差），噪音，光線或溫度。 失去工作壓力，財務問題，離婚或親密朋友或家人死亡可能會有所貢獻。 工作或家庭責任（包括照顧嬰兒在夜間餵食）也會干擾睡眠。
慢性失眠常常是由於永久性因素。 與睡眠的關係可能會發生變化：突然間，嘗試入睡時會感到緊張，而這些困難會引發焦慮或沮喪，從而使其惡化。 睡眠的行為也可以改變。 失眠的人可能會更早睡覺，更長時間地睡覺，甚至白天小睡以彌補失眠。 這些行為可能會延長睡眠時間，超出休息所需的睡眠質量。 未經治療的並存睡眠障礙經常會導致失眠。
與任何醫療條件一樣，排除失眠的其他潛在原因也很重要。 在患有失眠症狀的患者中，有必要評估其他醫療或精神問題，藥物或物質使用是否可能導致該病症。 對於任何人只是沒有選擇足夠的睡眠，失眠不會是正確的診斷。
一句話來自
失眠症是一種常見的疾病，應該被恰當地識別出來，以便努力提供足夠的治療和緩解可能導致生命受到嚴重損害的疾病。 幸運的是，從臨時使用安眠藥到認知行為療法治療失眠症（CBTI）有很多有效的選擇。 失眠治療可以在睡眠心理學家，小組研討會，甚至在線課程的幫助下進行。 如果您正在掙扎，請與您的醫生討論可用於解決您的病情的最佳治療方案。
資料來源：
美國睡眠醫學學會。 國際睡眠障礙分類，第3版。 Darien，IL：美國睡眠醫學學會，2014。
Mellinger，GD 等人 “失眠及其治療：患病率和相關性。” Arch Gen Psychiatry 1985; 42：225。
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