為什麼我總是早早醒來?

失眠,情緒障礙,睡眠呼吸暫停和晝夜節律問題有所貢獻

有一些令人失望的事情比必要的早醒來。 在清晨時分睡覺和睡覺可能會很好,但如果你不能睡著,那會特別令人不安。 什麼可能導致某人在鬧鐘熄滅之前醒來? 有特定的條件,包括相當數量的睡眠和情緒障礙,這可能會導致慢性清晨覺醒。

通過了解這些潛在的原因,你可能會找到一種治療方法,讓你一直睡到你想要的清醒時間。

失眠

慢性難度在早上入睡的主要原因是失眠 ,其定義為難以下降或睡著,並且經常與清晨覺醒有關。 這些覺醒可能在整個夜晚都會發生,但由於睡眠時間縮短的能力,他們往往在下半夜更頻繁。

睡眠能力與兩個過程相關,一個稱為穩態睡眠驅動,另一個稱為晝夜節律 (將在後面討論)。 穩態睡眠驅動是對睡眠的逐漸渴望,這種睡眠喚醒了人們保持清醒的時間越長,並且涉及化學物質在大腦中逐漸積累的稱為腺苷的情況 。 這種“睡眠信號”最終有助於啟動睡眠; 在睡眠期間,它被清除,因此在整個夜晚的中途,對睡眠的渴望已經耗盡。

到了早上,它應該差不多了。

如果一個人在夜間醒來 - 尤其是如果這種覺醒發生在早晨 - 由於腺苷水平較低,返回睡眠的能力將受到影響。 睡眠可能會大大延遲,支離破碎或失眠,但早上醒來可能特別麻煩。

焦慮和抑鬱症

任何情緒障礙,尤其是焦慮和抑鬱,都可能與清晨覺醒有關,這通常發生在預期覺醒之前的幾個小時內。 例如,如果鬧鐘設置為早上6點,則抑鬱症患者可能會在凌晨4點醒來,無緣無故。 這怎麼解決?

和失眠一樣,治療導致這些覺醒的潛在因素也很重要。 而在精神疾病的情況下,這些問題可能會持續存在,所以有必要治療任何並存的抑鬱或焦慮。 這可能需要在心理醫生或精神科醫生的幫助下使用藥物或諮詢。 事實上,研究表明,兩者結合使用是最有效的。 失眠患者認知行為療法治療失眠症(CBTI)的療效尤為突出,該教育項目旨在教導一系列改善慢性睡眠困難的技能。

很明顯,睡眠可以破壞情緒,反過來說,情緒問題會嚴重影響睡眠。 通過共同處理這兩個問題,複雜的關係可以被解開。

睡眠呼吸暫停

想像一下,呼吸障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停可能有助於清晨醒來似乎很奇怪。

為了更好地理解這種關係,有必要仔細考慮睡眠的結構。

在考慮睡眠階段時將夜晚分成兩半是人為的(但有用)。 在上半夜,慢波睡眠發生得更頻繁,尤其是在年輕人中。 在下半年,快速眼動(REM)睡眠使外觀更頻繁。 雖然睡眠週期通常在整個夜晚都會發生,但REM睡眠對於早晨會變得更加持久。 因此,我們更有可能在早上醒來時回憶起與國家有關的生動的夢想。

睡眠呼吸暫停的原因很多,在REM睡眠過程中也更容易發生。 在這個階段,身體的肌肉會積極地癱瘓,所以我們無法實現我們的夢想。 (如果不發生這種情況,可能會導致一種稱為REM行為障礙的情況)。襯在上氣道的肌肉也會癱瘓,這會使喉嚨更加塌陷,並且塌陷表現為呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停。 由於這個原因,REM期間睡眠呼吸暫停常常惡化。

因此,在睡眠呼吸暫停的情況下,早醒可能會發生,而在睡眠呼吸暫停期間,睡眠呼吸暫停的情況在REM時期變得更加頻繁且持續時間更長。 睡眠呼吸暫停可能會喚醒你,失眠會讓你保持清醒。

晝夜節律和老化

清晨覺醒的最後一個主要貢獻者是統稱為晝夜節律紊亂的那類疾病 。 這些包括清晨醒來的自然傾向(所謂的早起的鳥或早晨的百靈),晚期睡眠階段綜合徵,以及隨著年齡的增長,睡眠能力發生的自然變化。

有些人只是天生的早晨人:他們可能寧願早點入睡(如晚上9點),早點醒來(早上5,6點)。 這可能是終身偏好,雖然不一定是異常的,但可能導致清晨覺醒。 如果在一天起床前獲得足夠的睡眠時間,那麼沒有理由再考慮一下。

隨著年齡的增長,我們保持連續不間斷睡眠的能力逐漸減弱。 睡眠的“機械”(無論我們認為這是什麼)並不像以前那樣運作良好。 睡眠可能會變得更加分散,並且可能會有更多的時間在睡著的過程中以及在夜間過夜。 慢波睡眠減少,總睡眠時間可能減少。

據估計,65歲以上的成年人平均只需要7至8小時的睡眠時間。 作為其中的一部分,可能會發生清晨覺醒,特別是如果在床上花費太多時間。 減少睡眠時間以更好地反映實際睡眠需求可能會有所幫助,從而消除清晨醒來。

在某些情況下,一種稱為晚期睡眠相位綜合徵的病症可能會變得明顯 在這種晝夜節律紊亂中,睡眠的發作和偏移早於幾個小時。 如果它對社會生活造成破壞,可以在夜間使用適當定時的褪黑激素和光線照射來治療。

一句話來自

如果你早晨覺醒,你應該反思自己的情況,並考慮可能導致事件發生的原因。 如果有證據表明有心境障礙,應由醫生解決。 當無法確定明確的解釋時,與睡眠診所的董事會認證的睡眠醫生交談可能會有所幫助,他們可能會提供更多的見解並建議進行測試,以識別未識別的睡眠呼吸暫停等其他潛在原因。

>來源:

> Fiorentino L,Martin JL,在凌晨4點醒來:治療失眠伴早醒的老年人,J Clin Psychol,2010年11月; 66(11):1161-1174。

>國家睡眠基金會,抑鬱症和睡眠。