葉狀腫瘤是非常罕見的乳腺腫瘤類型，可以是良性（無害）或惡性（癌性）。 這種類型的腫瘤稱為肉瘤，因為它發生在乳房的結締組織（基質）中，而不是上皮組織（導管和葉的內層）。 Phyllodes腫瘤的名字來自希臘文字phullon （葉），因為它們的葉狀生長模式。
葉狀腫瘤佔所有乳腺癌的不到1％。 即使腫瘤可能是良性的，它仍然被認為是一種乳腺癌 ，因為它有可能變成惡性腫瘤。
Phyllodes腫瘤也稱為phylloides腫瘤，PT，葉狀囊肉肉瘤，葉狀囊肉瘤和巨大纖維腺瘤。
體徵和症狀
Phyllodes腫瘤會感覺像乳房組織中堅硬光滑的凹凸不平的（不尖的）腫塊。 腫瘤上的乳房皮膚可能會變得微紅而溫暖。 這種類型的乳房腫瘤生長速度非常快 - 以至於在幾週內腫塊會變大。
由於Phyllodes腫瘤可能類似於纖維腺瘤 ，因此這兩種情況經常被誤認為是對方。 大多數被診斷為葉狀腫瘤的女性通常是絕經前的。 在極少數情況下，青春期女孩可能被診斷患有這種類型的乳房腫瘤。
診斷
在乳房X線照片上，Phyllodes腫瘤將具有明確的邊緣。
然而， 乳房X線照片和乳房超聲波都不能清楚地區分纖維腺瘤和良性或惡性葉狀腫瘤。 這種類型的乳房腫瘤通常不會在微鈣化附近發現。 來自針活檢的細胞可以在實驗室進行檢測，但很少給出明確診斷，因為細胞可能類似於癌和纖維腺瘤。
開放的手術活組織檢查可以提供更好的細胞樣本，並可以對Phyllodes腫瘤進行正確的診斷。
一項意大利研究比較了Phyllodes腫瘤的乳房 X線照片 ，超聲波和乳房MRI ，結果顯示MRI提供了這些腫瘤最準確的圖像，並幫助外科醫生規劃他們的手術。 即使腫瘤與胸壁肌肉非常接近，乳房MRI也可以提供比乳房X線照片或超聲波更好的Phyllodes腫瘤圖像。
階段
大多數乳腺癌被分類為1至4期，但Phyllodes腫瘤並非如此。 經過手術活檢後，病理學家將在顯微鏡下研究細胞。 考慮兩種特徵：細胞分裂的速度和組織樣品中不規則形狀細胞的數量。 根據細胞如何符合這些標準，腫瘤被分為良性（無害），交界性或惡性（癌性）。 大多數Phyllodes腫瘤都是良性的。
預測
治療後的預後或前景對良性Phyllodes腫瘤非常有益。 如果您45歲或以上，Phyllodes腫瘤復發的可能性很低。 對於診斷為交界性或惡性腫瘤的患者，預後會有所不同。
邊緣腫瘤有可能發生癌變，甚至在手術後，如果有些細胞仍然存在（儘管在極少數情況下），它們會轉移。 惡性腫瘤甚至可能在治療兩年後復發，並可能擴散到肺部，骨骼，肝臟和胸壁 。 在少數情況下， 淋巴結也受累。
治療
手術去除Phyllodes腫瘤是標準治療 。 這種類型的腫瘤對輻射 ， 化療或激素療法反應不佳。 如果你的腫瘤相對較小且良性，可以用乳房腫瘤切除術將其切除。 大型良性腫瘤可能需要乳房切除術 ，以去除腫瘤和乳房組織的清潔邊緣。
用廣泛的局部切除術（WLE）或乳房切除術去除惡性腫瘤，盡可能多地去除受影響的組織。
來源
美國癌症協會。 什麼是乳腺癌？ 浸潤性（或浸潤性）導管癌。
Ann Ital Chir。 2005年3月 - 4月; 76（2）：127-40。 乳房葉狀腫瘤的手術治療和MRI：我們的經驗和文獻綜述。 Franceschini G，D'Ugo D，Masetti R，Palumbo F，D'Alba PF，MulèA，Costantini M，Belli P，Picciocchi A.