甲狀腺自然藥物爭議的歷史
自然乾燥的甲狀腺藥物（NDT）數十年來一直存在爭議，這並不是什麼秘密。 NDT是甲狀腺激素替代的處方形式，也被稱為天然甲狀腺 ，甲狀腺提取物，豬甲狀腺，“豬甲狀腺”，或者通過品牌名稱如Nature-throid或Armor甲狀腺。
NDT最初是在20世紀初發展起來的，是由動物的干燥甲狀腺製成的，作為治療甲狀腺功能減退症（甲狀腺激素缺乏症）的一種方法。
天然甲狀腺的最早形式來自牛的甲狀腺，但是早在20世紀初，Armor肉類公司進入該領域， 從豬身上銷售自己的天然乾燥甲狀腺，稱為甲狀腺甲狀腺。
因為它是在FDA存在之前開發的，所以它作為處方藥的合法性是盛大的，並且受FDA管理的自然乾燥的甲狀腺從未經過新藥所需的“ 新藥申請 ”（NDA）過程FDA成立後投放市場。
天然乾燥的甲狀腺含有T4（甲狀腺素）和T3（三碘甲狀腺原氨酸），以及降鈣素和在有機甲狀腺中發現的其他成分。 正常的甲狀腺主要產生T4（儲存激素）和一些T3，並且T4轉化為T3，活性激素，用於身體的細胞和組織。
合成甲狀腺的興起
在上個世紀中葉， 合成甲狀腺藥物上市。
這種T4激素的合成版本通常稱為左旋甲狀腺素，有時也稱為最常見的品牌名稱Synthroid。 左旋甲狀腺素越來越受歡迎，並在20世紀後半葉成為主流醫療界的首選治療方法。
醫生聲稱它比天然乾燥的甲狀腺更穩定和一致，並且身體能夠將T4轉化為解決甲狀腺功能減退症所需的活動T3 。
幾十年來，絕大多數甲狀腺患者開始使用左旋甲狀腺素藥物來治療甲狀腺功能減退症。 但隨著20世紀80年代對天然藥物的興趣日益增長，綜合性和整體性醫生開始重新開始銷售自然乾燥的甲狀腺，儘管市場份額很小。
一些以前曾使用過天然乾燥甲狀腺的老年醫師也會將一些患者轉換回天然乾燥的甲狀腺藥物。這些患者中的一些人在轉用左旋甲狀腺素後曾抱怨他們的症狀惡化或無法解決。
雖然許多甲狀腺患者和醫生仍然沒有意識到左甲狀腺素以外有任何治療甲狀腺功能減退的選擇，但在20世紀90年代，NDT作為一種選擇的意識增強，原因如下：
- 互聯網的興起
- 增加患者接觸其他患者的機會
- 增加患者和從業者之間的信息共享
服用左旋甲狀腺素的有症狀和不滿意的甲狀腺患者越來越多地意識到自然乾燥的甲狀腺藥物是左旋甲狀腺素的替代物。
與左旋甲狀腺素相比，這些藥物的使用增加，並且一些患者發現其症狀和甲狀腺血液水平更好地控制在天然乾燥的甲狀腺上，或者甚至左甲狀腺素加上T3的合成形式（商標名為Cytomel，它被稱為liothyronine。）
隨著越來越多的患者要求天然乾燥的甲狀腺，爭議越來越多，而更多的從業者，尤其是那些綜合性更強的患者規定了這一點。 一些醫生錯誤地聲稱自然乾燥的甲狀腺藥物沒有處方或由奶牛製成，因此存在風險。
官方治療指南推薦使用左旋甲狀腺素，並特別勸阻使用天然乾燥的甲狀腺藥物。
但是，隨著患者權力和知識的增加，隨著整體和替代醫學獲得更大的立足點，自然甲狀腺藥物的處方數量也增加了。 一家實驗室西方研究公司已經製造了天然乾燥的甲狀腺藥物Nature-throid和Westhroid（現在是WP甲狀腺），由RLC實驗室購買，這兩種藥物也獲得了更大的市場份額。
由美國臨床內分泌學家協會 （AACE）和美國甲狀腺協會 （ATA）出版的最新“成人甲狀腺功能減退症臨床實踐指南”歪曲了自然乾燥的甲狀腺。 這篇文章總結了關於指南討論天然甲狀腺的問題，但基本上，他們繼續錯誤地提出NDT 處方藥來自母牛，他們試圖通過說“沒有證據支持使用乾燥的甲狀腺激素優於L-甲狀腺素單藥治療甲狀腺功能減退症，因此甲狀腺激素不應用於治療甲狀腺功能減退症。“
他們沒有提及沒有證據支持使用左旋甲狀腺素而不是天然乾燥的甲狀腺。 這項研究根本沒有做到，因此多年的習慣，教條和市場營銷似乎是他們建議背後的推動力，而不是雙盲，同行評審，期刊發表的研究結果。
左旋甲狀腺素與天然乾燥甲狀腺癌的比較
最近的一項隨機，雙盲，交叉研究比較了天然乾燥甲狀腺和左旋甲狀腺素。 該研究評估了原發性甲狀腺功能減退症患者70例（年齡18〜65歲）。 患者被隨機分配到自然乾燥的甲狀腺或左旋甲狀腺素16週。
總結這項研究，患者被問到他們喜歡哪種方案，幾乎49％的人喜歡天然乾燥的甲狀腺，而接近19％的人喜歡左旋甲狀腺素。 約33％沒有指定偏好。與服用左旋甲狀腺素的患者相比，服用天然乾燥甲狀腺的患者體重減輕了大約3磅，這些患者沒有減肥。
這項研究提交給內分泌協會 ; 甲狀腺患者的主要和重要發展。 患者和從業人員有權規定並採取任何品牌或類型的甲狀腺激素替代藥物安全，最好地為每個病人工作。
來自一個詞
如果您有興趣探索NDT作為甲狀腺功能減退症的治療方法，請記住：
- 您可能需要與綜合或全面的醫生合作，而不是內分泌專家。
- 您應該與在處方NDT方面具有專業知識的執業醫師合作，並在NDT上管理患者。
- 在沒有處方的情況下購買離岸處方藥並不是一個好主意，並且在沒有醫生監督的情況下服用。
- 非處方的腺體甲狀腺支持補充劑不是處方NDT，並且不能替代處方甲狀腺激素替代藥物。
>來源：
> Hoang TD。 “甲狀腺提取物與甲狀腺素的提取物相比，在治療甲狀腺功能減退方面與左旋甲狀腺素相比。” 美國甲狀腺協會（2013年3月）。